Dans une étude randomisée menée à grande échelle auprès de personnes âgées de ≥ 65 ans présentant une hypothyroïdie subclinique, la lévothyroxine ne s’avère pas supérieure au placebo sur les critères d’évaluation primaires (symptômes, fatigue) ni sur les critères d’évaluation secondaires (entre autres qualité de vie, évènements cardio-vasculaires).

Cet article traite de la place de la dompéridone et du métoclopramide dans la stimulation de la lactation, utilisés tous les deux « off label ». Seulement chez les mères d’enfants prématurés, la dompéridone peut être envisagée dans certains cas, mais de nombreuses incertitudes subsistent et il convient d’être attentif au risque d’allongement de l’intervalle QT lié à la dompéridone.

Ces médicaments n’étant pas suffisamment documentés par des données cliniques de bonne qualité issues d’études randomisées, il n’est pas possible d’en évaluer les effets sur les critères d’évaluation forts (mortalité et morbidité) à long terme, ni d’en évaluer le rapport bénéfice/risque. Leur effet positif sur la réponse virologique soutenue à court terme n’est pas suffisant pour pouvoir prédire leurs effets sur les critères d’évaluation forts. Davantage d’études sont nécessaires.

L’INAMI promouvoit les projets CMP grâce à une simplification de leur procédure de lancement et une adaptation de leur financement.