La prescription et l'utilisation off-label de médicaments peut se justifier dans certains cas, moyennant des conditions strictes et les mesures de précaution nécessaires. Le prescripteur doit néanmoins être conscient de sa responsabilité.

Dans l’étude VERTIS-CV, l’ertugliflozine en traitement add-on apporte la preuve de sa sécurité cardiovasculaire, mais pas celle d’un bénéfice sur des événements cliniques cardiovasculaires et rénaux, chez des patients diabétiques de type 2 avec macroangiopathie avérée.

Cet article traite des interactions médicamenteuses qui diminuent l’efficacité des contraceptifs hormonaux et des contraceptifs d'urgence et exposent donc à un risque d’échec contraceptif et de grossesse non planifiée.

Quelques cas de paralysie faciale ont été rapportés avec les vaccins à ARNm, mais aucune relation causale n’a été établie à ce jour.

À compter du 1^er octobre, le pharmacien peut prescrire un vaccin contre la grippe à toute personne qui en fait la demande. Il reste important de se concentrer sur les groupes cibles prioritaires pour lesquels la vaccination contre la grippe a une utilité prouvée.
 

Les points suivants sont brièvement abordés : les recommandations de la BAPCOC ; la prescription différée ; une étude en contexte hospitalier sur la durée de l’antibiothérapie en cas de pneumonie communautaire (PAC) ; l'utilisation des macrolides pendant la grossesse.

Une supplémentation en acide folique (au moins 5 mg par semaine) lors d’un traitement par méthotrexate à faible dose permet de diminuer les effets indésirables liés au méthotrexate sans en diminuer l’efficacité, ce qui réduit le taux d’abandon.

Il n'y a que des preuves limitées d'un risque accru de cancer par les inhibiteurs du TNF. Les données sont généralement rassurantes, à l'exception du risque de cancer de la peau.

Il existe un risque accru de cancer lors de l'emploi des inhibiteurs des interleukines dans les maladies rhumatismales. Des données supplémentaires sont nécessaires pour pouvoir se prononcer sur ce risque chez les patients avec un psoriasis.

Pour la saison grippale 2021-2022, trois vaccins tétravalents sont disponibles en Belgique, comme l'année dernière. Le Conseil Supérieur de la Santé recommande un phasage de la vaccination contre la grippe, en attribuant prioritairement les vaccins aux groupes à haut risque. Le présent article aborde également la vaccination contre la grippe chez la femme enceinte.

Les anticorps monoclonaux érénumab, galcanézumab et frémanezumab , une nouvelle classe de médicaments antimigraineux, peuvent être utiles chez des patients avec une migraine sévère et/ou chronique, au prix d'un coût élevé.

L'association de tilidine + naloxone, mieux connue sous le nom de Valtran®, ne sera plus commercialisée (tant les gouttes que les comprimés à libération prolongée). Cet article explique ce que le médecin et le pharmacien doivent faire dans cette situation.

L'effet protecteur de l’hormonothérapie en prévention primaire du cancer du sein, chez les femmes exposées à un risque accru, doit être mis en balance avec les risques induits par un tel traitement, et avec l’absence de bénéfice démontré concernant la mortalité.

Des données positives ont été publiées au sujet de la vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) : elle aurait un effet protecteur contre le cancer du col de l'utérus, et aucun lien de causalité n’a été observé entre la vaccination HPV et l’apparition de syndromes associés à une dysautonomie.

Les infections des voies urinaires sont la première raison de prescription d’antibiotiques chez la personne âgée, mais en raison d’une difficulté diagnostique, de nombreuses prescriptions sont inappropriées et source d’effets indésirables, interactions médicamenteuses et développement de résistances aux antimicrobiens.

Cet article explique comment procéder au sevrage progressif des opioïdes. Des schémas de sevrage concrets sont proposés pour la morphine, l'oxycodone, le tramadol et le fentanyl.

Certaines réactions cutanées graves aux médicaments peuvent être associées à une morbidité prononcée, voire mettre en jeu le pronostic vital. Le présent article aborde les principales réactions cutanées graves d’origine médicamenteuse (severe cutaneous adverse reactions ou SCARs). Il est crucial de les reconnaître rapidement et d'arrêter immédiatement le médicament suspect.

Lorsqu’une atteinte hépatique a évolué vers une cirrhose, la métabolisation des médicaments peut être altérée. Le présent article aborde quelques idées fausses à ce sujet.

Il est difficile de déterminer la place de la mélatonine chez les enfants souffrant d'insomnie sur la base des données disponibles. Les compléments alimentaires à base de mélatonine ne sont pas fiables en termes de composition.

Après un suivi de 3,2 ans, une étude randomisée à grande échelle portant sur des patients avec un angor stable ne démontre aucun bénéfice en termes de morbidité cardio-vasculaire et de mortalité cardio-vasculaire et globale d'une stratégie invasive initiale (suivie d'un traitement médicamenteux optimal) par rapport à une stratégie conservatrice initiale (uniquement un traitement médicamenteux optimal).

Dans cet article des Folia, basé sur un avis du Conseil Supérieur de la Santé, nous abordons la vaccination des (1) patients sous immunosuppresseurs : à quoi faut-il faire attention? ; (2) nourrissons exposés in utero aux immunosuppresseurs ; (3) enfants allaités dont les mères sont traitées avec des médicaments biologiques.

Les résultats d’une étude cas-témoins sur un échantillon (nested case control) sur le traitement hormonal substitutif chez les femmes ménopausées confirment un risque accru de cancer du sein avec les associations oestroprogestatives, très légèrement accru avec les estrogènes en monothérapie et non accru avec les estrogènes  par voie vaginale.