Effets indésirables de la nitrofurantoïne

L’usage rationnel des antibactériens dans les infections urinaires a été discuté dans les Folia de juin 2005 et de janvier 2006. 2006. Il y est écrit que les nitrofurannes (200 à 400 mg p.j. pendant 3 à 7 jours) et le triméthoprime (300 mg p.j. pendant 3 jours) restent les antibactériens de premier choix dans les infections urinaires simples. Les nitrofurannes sont également utilisés au long cours dans le traitement préventif de la cystite récidivante. Suite aux résultats d’une enquête de pharmacovigilance, l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) a émis récemment un avertissement rappelant les effets indésirables de la nitrofurantoïne [via http://agmed.sante.gouv.fr/htm/10/filltrpsc/lp060305.htm ]. Outre le risque de réactions allergiques et de neuropathies périphériques, les nitrofurannes peuvent provoquer, lors de traitements prolongés, des effets indésirables pulmonaires et hépatiques, parfois graves. Ces données ne modifient pas les recommandations faites à propos du traitement des infections urinaires, mais justifient une surveillance des patients traités au long cours par des nitrofurannes.