Communiqué du Centre de Pharmacovigilance
Réactions allergiques rares mais graves avec la chlorhexidine à usage local

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La Food and Drug Administration (FDA) attire l’attention sur l’augmentation du nombre de notifications de réactions allergiques au gluconate de chlorhexidine, un antiseptique à usage local fréquemment utilisé1. Bien que rares, certaines de ces réactions allergiques peuvent être graves et consistent notamment en des difficultés respiratoires ou du wheezing, un gonflement du visage, de l’urticaire pouvant être grave, une éruption cutanée grave, voire un choc anaphylactique. Elles surviennent généralement dans les minutes qui suivent l’application de l’antiseptique. De telles réactions ont été décrites avec les solutions et savons à usage cutané, mais également avec d’autres formes pharmaceutiques (crèmes, bains de bouche, sprays à usage oropharyngé, comprimés à sucer) et d’autres sels de chlorhexidine (chlorhydrate et acétate de chlorhexidine). La fréquence exacte de ces réactions n’est pas connue.

Vu l’usage très courant de la chlorhexidine (disponible en vente libre), il est important d’informer les patients de ce risque potentiellement grave. La FDA recommande d’arrêter immédiatement l’utilisation de l’antiseptique et de consulter un médecin en urgence lorsque ces symptômes surviennent. En cas d’antécédents d’allergie à la chlorhexidine ou de doute, l’hexamidine, la povidone iodée ou éventuellement le chlorure de benzalkonium sont des alternatives possibles. Cependant, des réactions allergiques ont également été décrites avec ces antiseptiques et on ne sait pas si leur fréquence est moindre que pour la chlorhexidine.
 

Sources spécifiques

Sources générales