Limitation des indications de la norfloxacine

Dans les notices des spécialités à usage oral à base de norfloxacine (Norfloxacin- Ratiopharm®, Norfloxacine EG®, Norfloxacine Teva®, Zoroxin®), l’indication " pyélonéphrite compliquée " a été supprimée. D’après l’Agence européenne des médicaments (European Medicines Agency , EMEA), l’efficacité de la norfloxacine dans cette indication n’a pas été suffisamment démontrée [voir communiqué de presse du 24/07/08, www.emea. europa.eu/pdfs/human/press/pr/38026008en.pdf ].

Il faut signaler que la norfloxacine, une ancienne quinolone avec une faible pénétration tissulaire, n’a pas non plus de place dans le traitement de la pyélonéphrite non compliquée (c.-à-d. sans complication telle qu’une septicémie) ou de la prostatite. Le traitement des infections urinaires en pratique ambulatoire a déjà été discuté dans les Folia de juin 2005 . Il y est mentionné au sujet des fluoroquinolones que ce ne sont pas des médicaments de premier choix dans les infections urinaires non compliquées, et il y est recommandé de réserver ces médicaments pour le traitement des infections urinaires compliquées (p.ex. en cas de pyélonéphrite aiguë). Les indications de la norfloxacine par voie orale dans le traitement des infections urinaires sont dès lors très limitées.