Les experts de BAPCOC appellent à ne pas prescrire d’antibiotiques aux patients COVID-19 traités à domicile. BAPCOC demande de communiquer le texte suivant :

Les autorités sanitaires belges et les experts, dont ceux de BAPCOC, appellent à ne pas prescrire d’antibiotiques aux patients COVID-19 possibles ou confirmés traités à domicile, en ce compris l’azithromycine.
L’azithromycine n’a pas d’efficacité prouvée en cas de COVID-19 (malgré les messages qui circulent à ce sujet !) mais en prescrire implique des risques. Vous trouverez plus d’explications ici.
 
Lorsqu’un traitement antibiotique est démarré pour le traitement à domicile d’une pneumonie bactérienne, c’est l’amoxicilline 3x1g/jour pendant 7 jours qui reste le traitement de premier choix. En cas de suspicion de pneumonie de fausse route ou de comorbidité, c’est l’amoxi-clav 3x875mg/jour, également pendant 7 jours. La moxifloxacine est strictement réservée pour les patients qui ont une allergie à la pénicilline. Il est important de limiter le recours à la moxifloxacine à ce groupe de personnes, tant en raison des effets secondaires graves liés aux quinolones, que pour prévenir le développement de résistances et que ces antibiotiques soient des traitements de 2e ligne possibles.
 
Par ailleurs, il a déjà été demandé de ne pas prescrire d’hydroxychloroquine (Plaquenil®) ou de chloroquine (uniquement disponible comme matière première) pour prévenir l’infection COVID-19, ni pour le traitement des patients COVID-19 possibles ou confirmés traités à domicile (voir l’article ici).
 
Pour prescrire ou délivrer des antibiotiques, il est recommandé d’utiliser le guide antibiotique (« Guide belge de traitement anti-infectieux en pratique ambulatoire »). Ce guide est disponible gratuitement via cette page CBIP et a été mis à jour en 2019.