Communiqué de l’afmps: complément à la lettre sur les contraceptifs oraux combinés et le risque de thromboembolie veineuse

[Voir aussi communiqué du 04/03/13 dans la rubrique " Bon à savoir" sur le site Web du CBIP]

En janvier 2013, l’agence fédérale des médicaments et des produits de santé (afmps) a envoyé une lettre à tous les médecins généralistes et gynécologues concernant les contraceptifs oraux combinés de troisième et de quatrième générations (via www.fagg-afmps.be/fr/news/news_coc.jsp ). Cet envoi a eu lieu suite à l’intérêt des médias envers le risque de thrombose veineuse lié à ces médicaments. Plusieurs médecins se sont interrogés sur l’utilité de déterminer systématiquement la balance lipidique et la glycémie lors de la prescription d’un contraceptif oral combiné, comme il est recommandé dans la lettre. L’afmps souhaite apporter les précisions suivantes.

Une détermination systématique de la balance lipidique et de la glycémie lors de la prescription de contraceptifs oraux combinés n’est pas utile étant donné que le risque cardiovasculaire est très faible pour la majorité des utilisatrices, c’est-à-dire les femmes de 20 à 40 ans. Bien sûr, la présence d’autres facteurs de risque tels qu’une hypercholestérolémie familiale, le tabagisme, l’hypertension ou une obésité morbide doit être considérée et cela peut mener à devoir faire des examens plus approfondis. Il reste bien évidemment très important, dans le cadre de la prévention de la thrombose veineuse, de porter une attention particulière aux antécédents personnels et familiaux de thromboembolie veineuse et d’encourager l’arrêt du tabac.

Concernant le risque de thromboembolie veineuse lors de la prise de contraceptifs combinés, voir aussi le communiqué du 16/01/13 dans la rubrique " Bon à savoir " sur le site Web du CBIP et les Folia de février 2013 .