Discussion concernant l’indication ' énurésie nocturne chez l’enfant ' pour les formes nasales de desmopressine

[Déjà paru dans la rubrique ' Bon à savoir ' sur notre site web le 31/5/2007]

La desmopressine est utilisée dans certains cas d’énurésie nocturne chez l’enfant [voir Folia de mai 2005 et janvier 2006 ]. Elle est utilisée à cette fin par voie orale (comprimés, Desmopressine Ferring®) ou par voie nasale (en spray ou en solution, Minirin®). Dans plusieurs pays de l’Union européenne, l’indication ' énurésie nocturne chez l’enfant' a été récemment supprimée pour les formes nasales de desmopressine en raison de suggestions d’un risque plus élevé de rétention hydrique et d’hyponatrémie après administration nasale qu’après administration orale (en cours de discussion en Belgique). En ce qui concerne ce risque, il reste très important, même lors de l’utilisation de comprimés de desmopressine chez l’enfant présentant une énurésie nocturne, de veiller à ce que l’enfant ne boive pas trop le soir et la nuit. La plus grande prudence est également de rigueur en cas de troubles hydro-électrolytiques (p. ex. en cas de fièvre, d’infection systémique, de gastro-entérite) ou en cas de traitement concomitant par d’autres médicaments pouvant entraîner une rétention hydrique (p. ex. AINS, carbamazépine, oxcarbazépine, antidépresseurs tricycliques, ISRS). Comme mentionné dans les Folia de mai 2005 et janvier 2006 , la desmopressine n’est à envisager dans le traitement de l’énurésie nocturne que chez les enfants à partir de l’âge de 7 ans, lorsque des mesures non médicamenteuses ne sont pas suffisantes.