Glitazones et oedème maculaire

Les notices des spécialités à base d’une glitazone [pioglitazone (Actos®) et rosiglitazone (Avandia® et, en association avec la metformine, Avandamet®), mentionnent depuis peu un risque d’ œdème maculaire. L’apparition d’un œdème maculaire ou l’aggravation d’un œdème maculaire existant, associées à une diminution de l’acuité visuelle, a été rapportée avec les différentes glitazones; dans plusieurs cas, il était aussi question d’un œdème périphérique. Un œdème maculaire peut être un signe de rétinopathie diabétique, et il n’est pas clair dans quelle mesure c’est la glitazone ou le diabète qui est en cause. Il a toutefois été constaté que, chez certains patients, l’œdème maculaire disparaît ou s’améliore à l’arrêt de la glitazone, ou en diminuant sa dose [ La Revue Prescrire 2006; 26: 343concernant les glitazones, voir aussi Folia avril 2003 et juin 2004 ].