L’acétylcystéine dans la prévention de l’insuffisance rénale induite par des produits de contraste

La place de l’acétylcystéine dans la prévention de l’insuffisance rénale induite par des produits de contraste a déjà été discutée dans les Folia de février 2001 et août 2003 . Les études déjà publiées à ce sujet sont de petite taille et ont donné des résultats contradictoires. Une méta-analyse de 7 études randomisées contrôlées a été publiée récemment dans le Lancet [362 : 598-603(2003)] . Il en ressort que l’administration d’acétylcystéine en plus d’une hydratation diminue le risque d’insuffisance rénale induite par des produits de contraste chez des patients atteints d’une insuffisance rénale chronique. Vu l’innocuité et le faible coût de ce traitement, l’auteur d’un commentaire au sujet de cette méta-analyse [ Lancet 362 : 589-590(2003) ] estime que ce traitement préventif devrait être proposé à tous les patients atteints d’insuffisance rénale, mais aussi aux patients diabétiques et à ceux atteints d’une affection cardio-vasculaire ou hépatique.