Sildénafil

"Certains hommes meurent après avoir pris du VIAGRA - pourquoi?&quot C' est le titre d' un commentaire publié dans le JAMA [283 : 590(2000)]. Les données obtenues par un système de notification spontanée montrent un nombre plus élevé de décès par million de prescriptions de sildénafil que par million de prescriptions d' alprostadil. La question qui se pose est bien entendu de savoir si le décès survient suite à la prise du médicament, ou suite à une affection sous-jacente. Il est difficile de répondre à cette question. En effet, le médicament est parfois administré à des patients qui présentent un risque élevé de décès dû à des affections cardio-vasculaires sous-jacentes; il est dès lors difficile de juger si le médicament est réellement à l' origine du décès. Il est peut-être utile de rappeler une fois encore que le sildénafil est contre-indiqué chez les patients traités par des dérivés nitrés ainsi que chez ceux à qui il est déconseillé d' avoir une activité sexuelle (par exemple, les patients atteints de troubles cardio-vasculaires graves). Le N Engl J Med de 1 juin un article sur les effets hémodynamiques du sildénafil chez des hommes atteints d' affections coronariennes graves: on n' a pas observé d' effet indésirable.