Hypoglycémies et traitement intensif par l' insuline

Dans un commentaire paru dans le Lancet [352 : 502-503(1998)] , il est rappelé que, comme escompté, les hypoglycémies sont plus fréquentes en cas de traitement intensif par l' insuline du diabète de type 1 que lors d' un traitement insulinique conventionnel. L' auteur attire l' attention sur le fait qu' il est tout aussi important d' éviter les hypoglycémies que les hyperglycémies entre autres parce qu' une baisse de la glycémie peut entraîner par la suite une hyperglycémie et une détérioration du contrôle glycémique. L' information du patient sur les causes de l' hypoglycémie et les moyens de l' éviter est donc essentielle. La prise d' une collation entre les repas et au coucher ainsi que l' utilisation d' une insuline à durée d' action intermédiaire au coucher peuvent être utiles, notamment pour éviter les hypoglycémies nocturnes.