Noxafil® (posaconazole): les comprimés gastro-résistants et la suspension ne sont pas simplement interchangeables
À propos du médicament hospitalier Noxafil®, contenant l’antimycosique posaconazole, un lecteur fait remarquer à juste titre que l’information mentionnée dans le Répertoire (chapitre "11.2.3. Dérivés azoliques") dans la rubrique "Précautions particulières" n’est pas toujours lue: on y mentionne que "les comprimés gastro-résistants à base de posaconazole ont une meilleure biodisponibilité que la suspension" et que "des effets indésirables graves ont été rapportés en cas de substitution entre les deux formes sans ajustement posologique." D’ailleurs, outre le risque d’effets indésirables (lorsque les comprimés ont été administrés par erreur à la place de la suspension sans l’ajustement posologique nécessaire), il y a aussi le risque de sous-dosage, pouvant conduire à un échec thérapeutique (lorsque la suspension a été administrée par erreur à la place des comprimés sans l’ajustement posologique nécessaire). L’Agence européenne des médicaments a publié un avertissement à ce sujet en 20161, en appelant les prescripteurs à bien préciser la forme pharmaceutique et la posologie sur chaque prescription.
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