Ce mois-ci dans les FoliaComme chaque année, le numéro d’octobre des Folia fait le point sur l’usage des antibiotiques dans les infections aiguës des voies respiratoires en première ligne. Il n’est pas toujours facile d’interpréter la littérature scientifique à ce sujet et d’évaluer son application dans la situation belge. Des différences dans les profils de résistance, mais aussi des différences culturelles font qu’il est souvent nécessaire de préciser les résultats des études et d’adapter les recommandations en fonction des conditions locales. Une évaluation des données de l’année dernière conduit à la conclusion que les recommandations concernant la prise en charge des infections des voies respiratoires aiguës en première ligne ne doivent pas être modifiées. Les diurétiques ont encore toujours une place importante dans la prise en charge de l’hypertension. La seule préparation à base d’un diurétique (de type) thiazidique recommandée dans cette indication est la chlortalidone (Hygroton®) mais son dosage à 50 mg est vraisemblablement trop élevé. Par ailleurs, cette préparation est temporairement indisponible. Il est regrettable qu’il ne soit pas possible d’avoir à disposition un diurétique (de type) thiazidique à dosage approprié pour le traitement de l’hypertension. Il y a du nouveau dans la vaccination antipneumococcique offerte aux nourrissons et aux enfants par la Communauté flamande et la Communauté française. Cette modification est l’occasion d’évaluer la vaccination antipneumococcique. Il apparaît qu' il est difficile d’évaluer au préalable l’impact d’un vaccin, et il est nécessaire d’évaluer régulièrement et de manière aussi objective que possible cet impact de façon à adapter régulièrement le choix des vaccins. |