Ce mois-ci dans les Folia

La subdivision des antipsychotiques en deux groupes, les antipsychotiques classiques et les antipsychotiques atypiques, n’est pas aussi absolue qu’on veut le faire croire. Bien que les antipsychotiques diffèrent entre eux par leur efficacité et leur profil de risque, leurs effets semblent davantage liés à la molécule, plutôt que d’être un effet de classe des antipsychotiques classiques ou des antipsychotiques atypiques. En outre, il s’est avéré que le risque de mort subite cardiaque est accru tant pour les antipsychotiques atypiques que pour les antipsychotiques classiques, et que ce risque n’est certainement pas négligeable. L’usage d’antipsychotiques entraîne également une surmortalité importante chez les personnes âgées démentes, qui augmente avec la durée de l’usage. Tout ceci incite à un usage modéré et réfléchi de ces médicaments.

Le médicament orlistat à faible dose est désormais disponible en vente libre. Le patient qui se trouve trop corpulent ne rêve que d’un produit miracle qui fera disparaître les kilos sans efforts. L’industrie des produits amaigrissants a déjà promu bien des produits douteux, et c’est surtout le porte-monnaie du patient qui s’en est trouvé allégé. L’orlistat n’a cependant qu’une place limitée dans la prise en charge de la surcharge pondérale. Reste à savoir si c’est une bonne chose que ce médicament soit désormais disponible également sans prescription. Lorsque le patient espère pouvoir maigrir sans aucun effort, il appartient au pharmacien de signaler au patient que les bénéfices limités ne contrebalanceront pas suffisamment les effets indésirables potentiels dans bon nombre de cas.