Ce mois-ci dans les FoliaChaque année, en automne, nous consacrons un article des Folia à l’usage des antibiotiques dans les infections aiguës des voies respiratoires en première ligne. Les données concernant l’usage des antibiotiques dans l’otite moyenne aiguë ne font que confirmer l’importance de limiter l’antibiothérapie dans les infections respiratoires aux indications bien établies. Une étude de suivi menée sur trois ans et demi révèle que le nombre de récidives d’otite moyenne aiguë est plus élevé dans le groupe traité par des antibiotiques que dans le groupe placebo. Il arrive que les jeunes enfants présentent un épisode de wheezing lors d’une infection virale. La place des corticostéroïdes est limitée dans ces cas-là aux jeunes enfants atopiques présentant également souvent un wheezing lorsqu’ils sont exposés à de la fumée de cigarette, de l’air froid ou lors d’un effort. Les corticostéroïdes ont également une place dans les cas graves de wheezing nécessitant une hospitalisation en soins intensifs. Dans les autres cas, l’usage de corticostéroïdes par voie orale ou inhalée n’est pas indiqué lors d’un épisode de wheezing secondaire à une infection virale. La prise en charge en période périopératoire des patients recevant un traitement antiagrégant doit être évaluée en fonction du risque cardio-vasculaire du patient, de la présence ou non d’un stent coronarien et du risque d’hémorragies suite à l’intervention. Chez les patients à risque cardio-vasculaire élevé, on interrompra dans certains cas le traitement antiagrégant à base de clopidogrel, tandis qu’on continuera à administrer de l’acide acétylsalicylique. Il n’existe pas suffisamment de preuves pour recommander systématiquement la substitution par d’autres médicaments antithrombotiques. Concernant la pandémie par le nouveau virus de l’influenza H1N1 et les mises à jour de nos informations au sujet des vaccins contre le virus de l’influenza H1N1 pandémique et de l’usage des inhibiteurs de la neuraminidase, nous vous conseillons de consulter régulièrement la rubrique "Bon à savoir" sur notre site Web. |