Ce mois-ci dans les Folia

La constipation chronique est typiquement un problème de civilisation. Le problème provient souvent du fait que le besoin naturel est trop fréquemment ignoré. Notre alimentation est devenue moins riche en résidus, et nous ne bougeons pas assez. Dans bon nombre de cas, une adaptation du style de vie permettra de résoudre le problème de la constipation. Si un traitement médicamenteux s’avère quand même nécessaire, il est important de faire un bon choix de façon à limiter autant que possible les effets indésirables.

La diarrhée est assez souvent due à une contamination par un rotavirus, surtout chez les nourrissons. Le nouveau vaccin commercialisé récemment paraît attrayant. Il pourrait, surtout dans les pays en voie de développement, contribuer à diminuer la mortalité infantile, mais pour cela, il est trop cher. Dans les pays industrialisés, la diminution de la mortalité infantile par le vaccin sera plutôt marginale, mais il pourrait toutefois diminuer le nombre d’hospitalisations. Bon nombre de ces hospitalisations pourraient toutefois être évitées par une prise en charge plus optimale de la diarrhée du nourrisson (réhydratation orale) à domicile.

Encore du nouveau en ce qui concerne le traitement de la ménopause. L’étude LIFT indique que les avantages d’un traitement de longue durée par la tibolone dans la prévention de l’ostéoporose ne contre-balancent pas les effets indésirables possibles: l’étude a été interrompue prématurément en raison d’un risque deux fois plus élevé d’accidents vasculaires cérébraux avec la tibolone par rapport au placebo après 2,4 ans en moyenne. Comme pour la substitution hormonale, la tibolone ne paraît pas appropriée comme traitement à long terme pour la plupart des femmes ménopausées, p. ex. en prévention de l’ostéoporose.