Ce mois-ci dans les Folia

Les progrès spectaculaires dans le domaine pharmacothérapeutique, entre autres en ce qui concerne les antibiotiques et les vaccinations, font parfois oublier que l’augmentation de l’espérance de vie et l’amélioration de la qualité de vie au vingtième siècle sont surtout dues à une meilleure hygiène. Nous sommes maintenant de plus en plus confrontés à des infections qui semblent échapper à nos moyens médicamenteux. Il paraît dès lors important de revaloriser les mesures hygiéniques. L’infection par le Clostridium difficile qui est discutée dans ce numéro des Folia est par ex. un problème dû à l’usage parfois excessif d’antibiotiques. Des mesures hygiéniques ont ici un rôle important dans la transmission de ce germe à des personnes affaiblies. On accorde aussi beaucoup d’attention pour le moment aux staphylocoques méticillino-résistants (MRSA) et aux E.Coli producteurs de β-lactamases à spectre étendu (extended-spectrum β-lactamase ou ESBL).

Il est admis que l’hyperhomocystéinémie constitue un facteur de risque cardio-vasculaire. Comme pour tout facteur de risque, la question se pose de savoir dans quelle mesure une intervention (p. ex. médicamenteuse) sur celui-ci permet de diminuer le risque. Une prise supplémentaire de vitamine B₁₂, d’acide folique et/ou de vitamine B₆ permet d’abaisser l’homocystéinémie. Des études randomisées à ce sujet viennent seulement d’être réalisées: un effet protecteur n’a pas été observé.