Ce mois-ci dans les Folia

Les critères de remboursement des statines ont récemment encore une fois été modifiés, et des modifications ultérieures ne sont pas exclues. Il nous paraît dès lors utile de rappeler les fondements scientifiques de la prévention cardio-vasculaire par les statines. Le principal objectif est d’offrir aux patients la meilleure protection possible et ce, de façon raisonnée, en tenant compte du bénéfice escompté et des effets indésirables de ces médicaments. Lors du choix d’une statine, il paraît préférable d’opter pour les médicaments avec lesquels un effet sur des critères d’évaluation majeurs (morbidité et mortalité) a été démontré dans des études. Il est vrai aussi que les effets indésirables des médicaments avec lesquels on a déjà une plus grande expérience peuvent être évalués de manière plus adéquate.

Pour situer la place d’un nouveau vaccin, il convient de tenir compte d’un certain nombre d’éléments. Quel est le bénéfice attendu en termes de morbidité et de mortalité? Le bénéfice doit-il être évalué uniquement pour chaque patient en particulier, ou y a-t-il aussi un effet bénéfique sur la santé publique? Quel est le coût de ce bénéfice éventuel? Quels sont les effets indésirables? Comment intégrer au mieux ce vaccin dans le calendrier des vaccinations de base? Un vaccin contre la coqueluche pour l’adulte a été commercialisé récemment. Des informations de base sont proposées afin de permettre l’évaluation de ce vaccin. Sur cette base, il appartient au prescripteur de faire sa propre opinion.