Ce mois-ci dans les Folia

L’hypertension est un sujet qui a déjà été largement discuté à plusieurs reprises dans les Folia ces dernières années. Nous y revenons cependant encore dans ce numéro, étant donné qu’il s’agit d’une affection pour laquelle de nombreux patients sont traités. Il est probable qu’un certain nombre de ces patients sont traités inutilement par des médicaments. D’autre part, il ne fait aucun doute qu ’un nombre plus important encore de patients ne bénéficient pas, à tort, d’un traitement ou d’un traitement suffisant. Le choix du médicament antihypertenseur peut aussi parfois être amélioré. Dans la prise en charge du traitement de l’hypertension, on peut de plus en plus se baser sur des données rigoureuses. L’apparition de telles données nécessite aussi qu’on y soit particulièrement attentif. Dans ce numéro, il est surtout question de la problématique relative à l’instauration d’un traitement antihypertenseur.

Les troubles du comportement peuvent poser des problèmes graves chez les personnes âgées démentes. Des neuroleptiques sont parfois utilisés dans le but de les améliorer. L’attention a déjà été attirée à plusieurs reprises dans les Folia sur les effets indésirables possibles des neuroleptiques comme les troubles psychotiques, le syndrome neuroleptique malin, les symptômes extrapyramidaux, la dystonie aiguë, l’hyperglycémie, le pseudo-parkinsonisme, l’allongement de l’intervalle QT. Il est maintenant aussi question d’un risque accru d’accidents vasculaires cérébraux lors de l’utilisation d’olanzapine et de rispéridone, et peut-être aussi d’autres neuroleptiques, chez des patients âgés déments. Il est dès lors important une fois encore de bien peser les avantages et les inconvénients de l’utilisation de neuroleptiques dans ce groupe de patients. Une telle évaluation doit se faire non seulement avant d’instaurer un tel traitement, mais aussi régulièrement en cours de traitement afin de déterminer si les neuroleptiques ne peuvent pas être diminués ou arrêtés.

A l’occasion des 30 ans du C.B.I.P.: séance académique le 5 mai 2004 au Palais des Académies à Bruxelles. Informations via notre adresse de correspondance.