Polymédication

La polymédication est un problème fréquent, en particulier chez les personnes âgées. Dans un certain nombre de cas, il s’agit en plus de médicaments prescrits de façon non justifiée, par ex. en raison d’absence d’indication, de manque d’efficacité, ou de double emploi avec un autre médicament. Une étude d’observation a évalué, chez 384 patients âgés, au moment de leur sortie de l’hôpital, la prévalence et les facteurs prédictifs de la prescription de médicaments inappropriés. Il ressort des résultats que 44% des patients recevaient au moins un médicament inapproprié, et que 18% des patients en recevaient au moins deux. Les classes de médicaments le plus souvent prescrites de façon non justifiée étaient des médicaments du système gastro-intestinal (p. ex. des inhibiteurs de la sécrétion acide gastrique, des laxatifs), des médicaments du système nerveux central (p. ex. des benzodiazépines, des antidépresseurs tricycliques) et des minéraux (p. ex. fer, potassium). Les facteurs associés à la prescription de médicaments inappropriés étaient l’hypertension, la prescription par différents médecins et la prescription de 9 médicaments ou plus [ J Am Geriatr Soc 2005; 53: 1518-23 ]. Il paraît donc utile, certainement chez les personnes âgées, d’évaluer régulièrement la nécessité de poursuivre les différents médicaments.