Prophylaxie des nausées et vomissements postopératoires

Un médecin nous écrit concernant l’article sur la prophylaxie des nausées et vomissements postopératoires, publié dans les Folia de mars 2003 . Il attire l’attention sur le coût élevé des antagonistes sérotoninergiques, et se demande s’il est raisonnable d’administrer systématiquement ces médicaments en prophylaxie. Un éditorial publié récemment dans le Brit Med J [327 : 762-763(2003)] apporte certains éléments de réponse à ce sujet. L’auteur de l’éditorial estime que la détection des facteurs de risque des nausées et vomissements postopératoires – comme des antécédents de tels problèmes, le sexe féminin, l’utilisation d’opiacés, certains types d’interventions, notamment gynécologiques ou urologiques- devrait permettre de sélectionner les patients pour lesquels un traitement médicamenteux prophylactique se justifie. Il attire aussi l’attention sur le fait que le choix de techniques anesthésiques mieux adaptées est également important lors d’une telle prophylaxie.