L’otite moyenne chronique

L’otite moyenne chronique se caractérise par une perforation du tympan et une otorrhée, et se rencontre chez environ 1,5% des adultes. Les principaux germes responsables sont des germes Gram -, tels le Pseudomonas aeruginosa et le Staphylococcus aureus. Bien que les aminosides à usage local soient efficaces, leur utilisation est cependant limitée par leur ototoxicité. Les auteurs d’un éditorial publié dans le Brit Med J [321 : 126-127(2000)] rapportent, sur base d’une revue systématique de la Cochrane Collaboration, que dans cette indication, les quinolones à usage local sont plus sûres et plus efficaces que les aminosides [odds ratio:0,26; intervalle de confiance à 95%: 0,16- 0,41] et que les antibiotiques à usage otique sont plus efficaces que ceux à usage systémique. Etant donné le risque de résistance, les auteurs attirent l’attention sur la nécessité d’une utilisation rationnelle des quinolones.