Traitement tocolytique d' entretien

La prématurité est la principale cause de morbidité et de mortalité néonatales. Lors d' un épisode aigu de travail prématuré, un traitement tocolytique, le plus souvent un β₂-mimétique, est généralement administré par voie intraveineuse. Le risque de récidive étant élevé, un traitement tocolytique d' entretien est souvent instauré per os à des fins préventives. Il ressort cependant des résultats d' une méta-analyse récente qu' un traitement tocolytique d' entretien par voie orale faisant suite au traitement tocolytique aigu par voie intraveineuse n' a pas entraîné de diminution significative du risque de récidive de travail et d' accouchement prématurés. De plus, le traitement tocolytique d' entretien n' a pas amené de réduction significative de la morbidité et de la mortalité néonatales. Sur base de ces résultats, les auteurs de cette méta-analyse ne recommandent pas l' administration systématique d' un traitement d' entretien. Ils estiment en outre que cette attitude devrait réduire de manière significative les coûts et les effets indésirables associés à la prise en charge de l' accouchement prématuré sans compromettre pour autant le pronostic périnatal [ Am J Obstet Gynecol 181 : 484-490(1999) ].