Antibiotiques dans la prévention de l’infarctus du myocarde

Des études animales et des études épidémiologiques chez l’homme ont suggéré précédemment qu’il existe une relation entre les infections à Chlamydia pneumoniae et l’athérosclérose, et que certains antibiotiques pourraient jouer un rôle dans la prévention de l’infarctus du myocarde [voir Folia d’ aut 1999 ]. Le N Engl J Med [2005; 352: 1637-45 et : 1646-54]a publié récemment deux études randomisées à large échelle et de longue durée, contrôlées par placebo, dans lesquelles l’administration d’antibiotiques efficaces contre C. pneumoniae n’a eu aucun effet en prévention des accidents cardio-vasculaires chez les patients coronariens. D’après l’auteur d’un éditorial se rapportant à ces études [ N Engl J Med 2005; 352: 1706-9 ], la possibilité d’une étiologie infectieuse de l’athérosclérose ne doit pas être complètement écartée mais d’autres stratégies de recherche doivent être envisagées (par ex. recherche d’autres vecteurs, population de patients mieux ciblée).