Sélections
Système cardio-vasculaire:
- crise aiguë d’angine de poitrine ou prévention d’une crise avant un effort ou un stress.
Motivation
MOTIVATION POUR LA SÉLECTION
- Efficacité : Recommandé par plusieurs guides de pratique cliniques
- Seul dérivé nitré sublingual disponible en Belgique actuellement.
| Indication | ||
| Angor (crise ou prévention) | ||
| Critères de sélection | Efficacité | |
| Sécurité | ||
| Facilité d'emploi | ||
| Coût | ||
| Consensus d'experts | + | |
Posologie
Les comprimés sublinguaux doivent, autant que possibble, être administrés en position assise ou couchée.
Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
Traitement d'une crise d'angor aiguë:
- Laisser fondre 5 mg sous la langue et, si nécessaire, répéter après quelques minutes
Prévention de l'angor d'effort:
- Laisser fondre une ou deux fois 5 mg sous la langue, quelques minutes avant une crise imminente
En cas d'insuffisance rénale
- pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale.
Couper et broyer
- couper: certaines spécialités sont sécables (voir tableau comparatif des prix pour dinitrate d'isosorbide CBIP),
- broyer: le délai d'action le plus rapide est obtenu par la voie sublinguale.
Voir aussi: zie ook www.pletmedicatie.be: pletfiches
Précautions d’utilisation
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
- Pour dépister d'éventuelles réactions hypotensives (rares), administrer d'abord de faibles doses, la posologie sera progressivement augmentée en fonction de l'évolution clinique,
- en cas d'absence de réponse rapide sur la douleur, il faut envisager la possibilité d'un infarctus du myocarde,
- prudence en cas d'infarctus du myocarde récent, d'athérosclérose coronaire sévère ainsi qu'en cas de sclérose cérébrale importante,
- ne pas administrer un traitement aigu par dinitrate d’isosorbide (I.V. ou comprimés) chez les patients ayant pris des inhibiteurs de la phosphodiestérase (p. ex. sildénafil, vardénafil, tadalafil) au cours de l’intervalle de 24 heures (48 heures pour le tadalafil).
Les rubriques ci-dessous concernent le groupe médicamenteux auquel appartient le médicament décrit ici, si elles sont disponibles dans le Répertoire Commenté des Médicaments.
- Hypotension en cas d’association à des médicaments antihypertenseurs ou à l’alcool.
- Hypotension sévère en cas d’association à un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (voir 7.3.1. Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5) ou au riociguat (voir 1.13. Médicaments de l’hypertension pulmonaire).
Tableau de prix