Sélections

Système gastro-intestinal:

• diarrhée aiguë: traitement symptomatique de la diarrhée aqueuse et fréquente, après exclusion d'une fausse diarrhée
• syndrome de l'intestin irritable: traitement symptomatique de la diarrhée aqueuse fréquente (usage limité)

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

• L'efficacité du lopéramide sur la fréquence des selles en cas de diarrhée aqueuse fréquente est prouvée.
• Le lopéramide est le seul freinateur du transit intestinal disponible en Belgique.

Posologie

• diarrhée aiguë: prendre 4 mg en une fois, ensuite 2 mg après chaque selle liquide
• maximum 16 mg/jour

En cas d'insuffisance rénale

• pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale

Couper et broyer

• couper: les formes galéniques commercialisées ne le permettent pas
• broyer: Imodium® en gélules peuvent être ouvertes et leur contenu broyé extemporanément (sensibilité à la lumière), il existe des alternatives (compr. instant)

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• Les personnes âgées sont particulièrement sensibles à la perte d’eau et d’électrolytes: tout d'abord assurer une bonne hydratation et un apport en électrolytes,
• le lopéramide doit être arrêté en cas de constipation, de distension abdominale ou s’il y a des signes de subocclusion,
• des selles liquides peuvent être le signe d’un fécalome,
• prudence en cas d´insuffisance hépatique.

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Effets indésirables

• Les enfants sont plus sensibles aux effets indésirables des freinateurs du transit intestinal.
• Constipation, ballonnements, nausées.
• Effet dépresseur central (p.ex. dépression respiratoire), céphalées, vertiges, troubles de la conscience et de la coordination.
• Rare: rétention urinaire, iléus paralytique, mégacôlon toxique, pancréatite, réaction d’hypersensibilité et éruption cutanée sévères, augmentation du tonus musculaire.
• En cas de surdosage, on peut utiliser la naloxone, un antagoniste des opioïdes (voir 8.4. Antagonistes opioïdes).

Interactions

• Le lopéramide est un substrat du CYP2C8, CYP3A4 et de la P-gp (voir Tableau Ic. dans Intro.6.3. et Tableau Id. dans Intro.6.3.).

Contre-indications

• Enfants de moins de 2 ans; déconseillé chez les enfants de moins de 6 ans.
• Selles glaireuses ou sanguinolentes avec fièvre (dysenterie aiguë).
• Colite ulcéreuse active.

Tableau de prix