Sélections

Dermatologie:

• Onychomycose: un traitement local, sous forme de vernis à ongles, peut être envisagé en cas d’onychomycose superficielle ou subunguale distale et latérale ou en cas de contre-indication pour les produits à usage systémique

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

• les complications d’une onychomycose sont rares et le traitement médicamenteux ne se justifie qu’en cas de risque élevé d’infection (diabète sucré, traitement ou maladie avec effet immunosuppresseur).
• les mycoses des ongles nécessitent généralement un antifongique par voie systémique (voir 11.2. Antimycosiques), mais le risque d'effets secondaires et d’interactions médicamenteuses, en particulier chez la personne âgée, justifie de ne pas traiter pour des raisons esthétiques et de limiter la prescriptions aux situations les plus à risque.
• il existe des preuves de l’efficacité d’un vernis à ongles à base de ciclopirox (voir Folia jan 2019)​​​​​, en comparaison au placebo, dans l’onychomycose distale du pied sans atteinte de la matrice unguéale.
• le ciclopirox local est une alternative au traitement par voie orale, mais moins efficace (voir BAPCOC).

Posologie

• onychomycose d'un ongle de la main:
  • 1 application par jour, pendant 3 à 6 mois
• onychomycose d'un ongle du pied:
  • 1 application par jour, pendant 6 à 12 mois

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• les précautions d’utilisation sont les mêmes que chez les personnes plus jeunes.

Effets indésirables

• Dermatite de contact allergique, rarement irritation cutanée.

Interactions

• Miconazole: augmentation de l’effet des antagonistes de la vitamine K, rarement en cas d’administration par voie locale.

Tableau de prix