Sélections

• Psoriasis en plaques (autres localisations que le visage et les plis cutanés), lorsqu’un corticostéroïde en monothérapie ne suffit pas.

Motivation

• Un traitement combiné à l'aide de calcipotriol et d'un corticostéroïde de classe 3 agit mieux que la monothérapie avec un analogue de la vitamine D ou un corticostéroïde. L'avantage supplémentaire au niveau du cuir chevelu est limité .
• Nous ne disposons pas de données sur l'effet de l'application des analogues de la vitamine D à long terme. Ils ne peuvent être administrés en cas d'hypercalcémie et de troubles du métabolisme calcique. Une hypercalcémie peut se manifester à forte dose. Il importe de respecter la dose maximale (15g par jour).
• En cas de réponse insuffisante avec le traitement corticoïde local et moyennant les précautions de dosage maximum à respecter, de ne pas utiliser sur le visage ou les plis, l’association à un analogue de la vitamine D est une seconde étape de traitement envisageable.
• La formulation combinée facilite le traitement.

Posologie

• Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
• 1 application par jour en couche mince sur toute la surface des lésions à traiter.
• Le gel est destiné à une application sur le cuir chevelu.
• La pommade est destinée à une application sur la peau.
• La durée du traitement est de 4 semaines, à éventuellement répéter sous surveillance régulière.
• La dose maximale journalière ne doit pas dépasser 15 g. La surface corporelle traitée ne doit pas dépasser 30%.

En cas d'insuffisance rénale

• Ne pas donner en cas d’insuffisance rénale sévère

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• Le dipropionate de bétaméthasone contenu dans l’association est une préparation corticoïde très puissante : Chez les personnes âgées, en raison de la finesse de la peau et du risque accru d'atrophie cutanée, l’absorption cutanée est plus élevée. Une suppression du cortex surrénalien peut survenir plus rapidement, d’autant plus que le traitement est de longue durée, sur des grandes surfaces et avec un corticostéroïde plus puissant; une diminution plus progressive du traitement est recommandée .
• Le calcipotriol contenu dans l’association est un analogues de la vitamine D : il y a un risque d’hypercalcémie si la dose maximale journalière dépasse 15 g et que la surface corporelle traitée dépasse 30% .

Contre-indications

• Voir 15.2. Corticostéroïdes et 15.8.1. Analogues de la vitamine D

Tableau de prix