Sélections

Dermatologie:

• Dermatophytose (Tinea corporis, cruris et pedis) : outre les mesures non-médicamenteuses, traitement de seconde intention, si la guérison se fait attendre malgré une bonne observance thérapeutique avec le traitement de première intention (d'isoconazole crème).

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

• Dans les dermatophytoses, les dérivés azoliques (tq isoconazole) sont aussi efficaces que les allylamines (terbinafine) tant par voie locale, que par voie orale.
• La voie locale présente une balance bénéfice-risque plus favorable.
• Les allylamines (terbinafine) par voie locale sont plus coûteux, raison pour laquelle ils sont sélectionnés en seconde intention (mais ils nécessitent une durée de traitement plus courte, ce qui peut parfois être un argument de choix, dans certaines situations).

Posologie

• Une application par jour pendant une semaine.
• Appliquer sur une peau propre et sèche, en fine couche, sur la zone lésée et son pourtour, en frictionnant légèrement.
• Recouvrir de gaze si la zone lésée concerne un plis cutané.

En cas d'insuffisance rénale

• L’effet systémique de la terbinafine appliquée sur la peau est très faible (moins de 5% de la dose est absorbée). Pas d’adaptation de la dose nécessaire en cas d’insuffisance rénale.

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• Les précautions d’usage sont les mêmes que chez les patients plus jeunes.

Effets indésirables

• Dermatite de contact allergique, rarement irritation cutanée.
• Sulfure de sélénium: irritation cutanée, conjonctivite et éventuellement kératite en cas de contact avec les yeux, chute réversible des cheveux, cheveux et cuir chevelu gras.

Interactions

• Miconazole: augmentation de l’effet des antagonistes de la vitamine K, rarement en cas d’administration par voie locale.

Tableau de prix