Sélections

Système gastro-intestinal

• Fissures anales : si une pommade à base de vaseline et de lidocaïne (30 mg/g) n'entraîne pas de guérison dans les 4 semaines.

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

• L’emploi local du diltiazem n’est pas plus efficace que le dinitrate d’isosorbide mais il doit être appliqué moins souvent.
• La fréquence des maux de tête semble être plus faible avec le diltiazem qu'avec le dinitrate d’isosorbide.
• Le diltiazem local coûte moins cher.

Posologie

• Appliquez deux fois par jour une quantité de crème au diltiazem de la taille d'un petit pois sur la fissure, jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de symptômes (pendant 12 semaines au maximum).
• Utilisez de préférence des gants ou des doigtiers jetables.

En cas d'insuffisance rénale

• Pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

• Le traitement doit être accompagné de méthodes adéquates pour obtenir un transit intestinal régulier.
• Au préalable, l'anus doit être correctement nettoyé de préférence avec de l’huile sur une compresse.
• Après l'application, se laver soigneusement les mains afin d'éviter toute absorption supplémentaire de la peau et tout effet additif
• Évitez tout contact avec les yeux et la bouche. En cas de contact accidentel, lavez immédiatement à l'eau.
• Un risque d'allergie au sesquioléate de sorbitan est possible (la crème lipophile du TMF la plus couramment prescrite contient du sesquioléate de sorbitan), dans ce cas la "Vaseline à base d'eau avec monostéarate de glycérol TMF" peut être prescrite

Effets indésirables

• Céphalées, hypotension (voir 1.2.1. Dérivés nitrés).

Interactions

• Hypotension sévère en cas d’association à des inhibiteurs de phosphodiestérase de type 5, d’autres dérivés nitrés ou de riociguat.

Contre-indications

• Hypotension et choc.
• Migraine, problème circulatoire cérébral ou cardiaque, anémie sévère, glaucome

Tableau de prix