Sélections
Système gastro-intestinal :
- Constipation aiguë ou chronique : premier choix si un traitement médicamenteux est indiqué c'est à dire après échec des mesures non médicamenteuses.
- Syndrome de l'intestin irritable : en cas de constipation.
Motivation
MOTIVATION POUR LA SÉLECTION
- Les laxatifs osmotiques sont efficaces pour le traitement de la constipation. Le macrogol est aussi étudié chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable.
- Les laxatifs osmotiques sont les mieux étudiés et sont généralement bien tolérés.
- Dans un souci de simplification du nombre de molécules sélectionnées dans le Formulaire, le macrogol est à la fois sélectionné en cas de constipation et en cas de syndrome du côlon irritable avec constipation.
| Indication |
Constipation (2è étape) |
Critères de sélection | Efficacité | + |
Sécurité | + |
Facilité d'emploi | |
Coût | |
Consensus d'experts | |
En cas d'insuffisance rénale
- Pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance rénale.
Précautions d’utilisation
PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
- Aucun laxatif oral ne sera utilisé avant d’avoir écarté la possibilité d’une occlusion intestinale.
- L'utilisation longue durée n’est généralement pas recommandée sauf pour les patients souffrant d’une forme sévère de constipation chronique ou résistante, provoquée de façon secondaire par la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson, ainsi qu’en cas de constipation induite par des médicaments, en particulier les opiacés et les antimuscariniques.
- En cas de diarrhée, il importe d’être prudent étant donné le risque de troubles de l’équilibre hydro-électrolytique et d'envisager un contrôle des électrolytes.
- La prudence est de mise chez les patients sujets aux régurgitations ou à l'aspiration. Des cas d’aspiration ont été rapportés en cas d'administration de volumes importants au moyen d’une sonde nasogastrique.
- Chez les patients présentant des troubles de la déglutition, qui nécessitent l'ajout d'un épaississant aux solutions pour favoriser une prise appropriée, des interactions doivent être envisagées. L'ingrédient polyéthylène glycol (PEG) contrecarre l'effet épaississant de l'amidon, liquéfiant efficacement les préparations qui doivent rester épaisses pour les personnes ayant des problèmes de déglutition.