Menthe poivrée

ATC: A03AX15


Sélections

Système gastro-intestinal:

Motivation

MOTIVATION POUR LA SÉLECTION

  • Efficacité : Des propriétés spasmolytiques sont attribuées à l’huile essentielle de menthe (Mentha piperata). Elle est efficace versus placebo, mais il n’existe pas d’études comparant directement les différents spasmolytiques.
  • Sécurité : L’huile de menthe poivrée présente moins d’effets indésirables que les spasmolytiques anticholinergiques.

Le CBIP conclut que ce médicament peut être proposé comme traitement symptomatique si les mesures hygiéno-diététiques sont insuffisantes (Folia janvier 2019).

Indication
Syndrome de l’intestin
irritable (sous conditions)
Critères de sélection Efficacité +
Sécurité +
Facilité d'emploi
Coût
Consensus
d'experts		 +


Posologie

Pas d’adaptation de la dose nécessaire sur base de l’âge.
La gélule doit être avalée en entier.
  • 182 mg 1 à 2 fois par jour au moins 30' avant un repas avec un verre d'eau, en augmentant si nécessaire jusqu'à un maximum de 364 mg 3 fois par jour
  • les capsules sont à prendre jusqu'à la résolution des symptômes, généralement en deux à quatre semaines.

En cas d'insuffisance rénale

  • Aucune donnée disponible en cas d’insuffisance rénale.

Couper et broyer

  • Ces capsules gastro-résistantes ne peuvent être ni écrasées ni mâchées.

Précautions d’utilisation

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

  • Les capsules sont gastro-résistante et doivent être avalées entières. C’est-à-dire sans les écraser ni les mâcher, car cela libérerait prématurément l'huile de menthe poivrée. Ce qui pourrait causer une irritation locale de la bouche et de l'œsophage.
  • La prise simultanée de médicaments inhibant l’acidité gastrique est à éviter parce que cela pourrait également entraîner une libération prématurée du contenu de des capsules.
  • La prudence est de mise chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, car aucune donnée n'est disponible.
  • Les patients qui souffrent déjà de brûlures rétrosternales ou d'une hernie hiatale présentent quelquefois une exacerbation de ce symptôme après avoir pris de l'huile de menthe poivrée. Le traitement doit être interrompu chez ces patients.

Les rubriques ci-dessous concernent le groupe médicamenteux auquel appartient le médicament décrit ici, si elles sont disponibles dans le Répertoire Commenté des Médicaments.

Effets indésirables

  • Alvérine: réactions allergiques telles qu’un exanthème ou un urticaire, affections hépatiques.
  • Alvérine + siméticone: cytolyse hépatique (rare).
  • Butylhyoscine: effets indésirables anticholinergiques classiques (voir Intro.6.2.3. Effets indésirables anticholinergiques).
  • Huile de menthe poivrée: céphalées, sensation de brûlure périanale, pyrosis; rarement allergie.
  • Papavérine: hépatotoxicité, arythmies cardiaques en cas d'injection intraveineuse trop rapide.

Interactions

  • Butylhyoscine: diminution de l’effet des gastroprocinétiques.
  • Huile de menthe poivrée: la prise simultanée de médicaments inhibant l’acidité gastrique est à éviter.

Contre-indications

  • Alvérine: iléus paralytique et occlusion intestinale.
  • Butylhyoscine: celles des anticholinergiques (voir Intro.6.2.3. Effets indésirables anticholinergiques).
  • Huile de menthe poivrée: maladies hépatiques, affections biliaires, achlorhydrie.
  • Papavérine: maladies cardio-vasculaires graves, insuffisance hépatique (RCP).

Tableau de prix