Le 12/04/21 ont été publiées les recommandations belges révisées concernant les allergies qui nécessitent des précautions supplémentaires avant l'administration des vaccins COVID-19: voir le site Web du Conseil Supérieur de la Santé, cliquez ici pour être dirigé directement vers le document en question. Le présent article est une mise à jour de notre communiqué « Bon à savoir » paru dans les Folia de mars 2021.
Vous trouverez dans ces recommandations:
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une stratification des risques avant la première dose, détaillant (1) les situations dans lesquelles le patient ne peut pas* être vacciné avant d’avoir été orienté vers un allergologue, (2) les situations nécessitant des précautions élevées, et (3) les situations dans lesquelles les précautions standard suffisent;
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une stratification des risques après la première dose, avec à nouveau (1) les situations dans lesquelles le patient ne peut pas* être vacciné avant d’avoir été orienté vers un allergologue, (2) les situations nécessitant des précautions élevées, et (3) les situations dans lesquelles les précautions standard suffisent;
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les stratifications des risques sont également proposées sous forme d'arbre décisionnel.
* Parmi ces situations dans lesquelles les vaccins COVID-19 ne doivent pas être administrés avant l’avis d'un allergologue, on compte l’hypersensibilité connue à l’un des composants du vaccin, en particulier au polyéthylène glycol (PEG) dans le cas des vaccins à ARNm (Comirnaty®, COVID-19 Vaccine Moderna®) et au polysorbate 80 dans le cas des vaccins à vecteur viral (Vaxzevria®, COVID-19 Vaccine Janssen®). Voici la liste des excipients mentionnés dans les RCP des différents vaccins:
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Comirnaty® (Pfizer/BioNTech):
- ((4-hydroxybutyl)azanediyl)bis(hexane-6,1-diyl)bis(2-hexyldécanoate) (ALC-0315)
- 2-[(polyéthylène glycol)-2000]-N,N-ditétradécylacétamide (ALC-0159)
- 1,2-distéaroyl-sn-glycéro-3-phosphocholine (DSPC)
- Cholestérol
- Chlorure de potassium
- Phosphate monopotassique
- Chlorure de sodium
- Phosphate disodique dihydraté
- Saccharose
- Eau pour préparations injectables
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COVID-19 Vaccine Moderna® (Moderna Biotech Spain):
- Lipide SM-102
- Cholestérol
- 1,2-distéaroyl-sn-glycéro-3-phosphocholine (DSPC)
- 1,2-dimyristoyl-rac-glycéro-3-méthoxypolyéthylène glycol-2000 (PEG2000 DMG)
- Trométhamol
- Chlorhydrate de trométhamol
- Acide acétique
- Acétate de sodium trihydraté
- Saccharose
- Eau pour préparations injectables
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Vaxzevria® (vaccin AstraZeneca, auparavant appelé COVID-19 Vaccine AstraZeneca®):
- L-histidine
- Chlorhydrate de L-histidine monohydraté
- Chlorure de magnésium hexahydraté
- Polysorbate 80 (E 433)
- Éthanol
- Saccharose
- Chlorure de sodium
- Édétate disodique (dihydraté)
- Édétate disodique (dihydraté)
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COVID-19 Vaccine Janssen® (vaccin de Johnson&Johnson):
- 2-hydroxypropyl-β-cyclodextrine (HBCD)
- Acide citrique monohydraté
- Éthanol
- Acide chlorhydrique
- Polysorbate 80
- Chlorure de sodium
- Hydroxyde de sodium
- Citrate trisodique dihydraté
- Eau pour préparations injectables
Note. Pour tous nos articles relatifs aux médicaments dans la COVID-19: voir Actualités COVID-19 sur notre site Web.