| RCP + notice | |
| CTI-ext | 122832-01 |
| CNK | 0818-708 |
| dans le forfait hospitalier | oui |
| tarification à l'unité | oui |
| grand emballage | non |
ticket modérateur intervention régulière: 1,68 €
ticket modérateur intervention majorée: 1,01 €
aperçu des règlements (cliquez sur un paragraphe pour faire défiler la réglementation requise ci-dessous)
| - Formulaire de demande "non-spécifique" (non obligatoire) |
| - Formulaire de demande "non-spécifique" (non obligatoire) |
| - Formulaire de demande "non-spécifique" (non obligatoire) |
règlements
| - Formulaire de demande "non-spécifique" (non obligatoire) |
Paragraphe 380100 La spécialité fait l'objet d'un remboursement si elle a été prescrite pour : le traitement symptomatique des nausées et vomissements survenant lors de la prise des médicaments anti-tumoraux émétisants, lors de la radiothérapie ainsi que dans les cas où la relation entre ces nausées et vomissements et une anesthésie générale ou une intervention chirurgicale est établie. A cet effet, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire, une autorisation dont le modèle est fixé sous ?b? de l'annexe III du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 6 mois maximum. L'autorisation de remboursement peut être prolongée pour de nouvelles périodes de 6 mois maximum à la demande motivée du médecin traitant. |
| - Formulaire de demande "non-spécifique" (non obligatoire) |
Paragraphe 380200 La spécialité ne fait l'objet d'un remboursement que si elle a été prescrite pour le traitement symptomatique des nausées et vomissements dans la maladie cancéreuse avancée (soins palliatifs). A cet effet, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire, une autorisation dont le modèle est fixé sous ?b? de l'annexe III du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 1 mois maximum. L'autorisation de remboursement peut être prolongée pour de nouvelles périodes de 1 mois maximum à la demande motivée du médecin traitant. |
| - Formulaire de demande "non-spécifique" (non obligatoire) |
Paragraphe 380300 La spécialité ne fait l'objet d'un remboursement que si elle a été prescrite pour: le traitement symptomatique des nausées et vomissements séquellaires d'une oesophagectomie subtotale ou totale; le traitement symptomatique des nausées et vomissements chez des patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquise. A cet effet, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire, une autorisation dont le modèle est fixé sous ?b? de l'annexe III du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 12 mois maximum. L'autorisation de remboursement peut être prolongée pour de nouvelles périodes de 12 mois maximum à la demande motivée du médecin traitant. |