{"id":192130,"date":"2023-01-19T00:00:00","date_gmt":"2023-01-18T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/penurie-de-medicaments-en-pharmacie-dont-plusieurs-medicaments-essentiels-notamment-le-paracetamol-lamoxicilline-mis-a-jour-le-21-03-23\/"},"modified":"2023-01-19T00:00:00","modified_gmt":"2023-01-18T23:00:00","slug":"penurie-de-medicaments-en-pharmacie-dont-plusieurs-medicaments-essentiels-notamment-le-paracetamol-lamoxicilline-mis-a-jour-le-21-03-23","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/penurie-de-medicaments-en-pharmacie-dont-plusieurs-medicaments-essentiels-notamment-le-paracetamol-lamoxicilline-mis-a-jour-le-21-03-23\/","title":{"rendered":"P\u00e9nurie de m\u00e9dicaments en pharmacie, dont plusieurs m\u00e9dicaments essentiels (notamment le parac\u00e9tamol, l\u2019amoxicilline) (mis \u00e0 jour le 21\/03\/23)"},"content":{"rendered":"<p>Les pharmaciens nous signalent des <b>p&eacute;nuries de plusieurs m&eacute;dicaments (essentiels) tels que le parac&eacute;tamol&#x002C; l&#39;amoxicilline&#x002C; le bud&eacute;sonide inhal&eacute;&#8230; <\/b>dans les pharmacies.<b> <\/b>Les<b> <\/b>p&eacute;nuries ne sont pas sp&eacute;cifiques &agrave; la Belgique&#x002C; d&#39;autres pays europ&eacute;ens y sont &eacute;galement confront&eacute;s (notamment la France<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span>).<\/p>\n<p>Les<b> <\/b>m&eacute;dicaments pour lesquels des p&eacute;nuries sont signal&eacute;es<b> ne sont pourtant pas toujours indiqu&eacute;s comme &eacute;tant &laquo;&nbsp;(temporairement) indisponibles&nbsp;&raquo; sur notre site Web<\/b> (c&#39;est-&agrave;-dire qu&#39;il n&#39;y a pas de symbole <span class='supply-problem'><\/span> au niveau de la sp&eacute;cialit&eacute;). Ceci est d&ucirc; au fait que pour les informations relatives &agrave; l&#39;indisponibilit&eacute; (temporaire) des m&eacute;dicaments&#x002C; notre site Web se base sur les informations contenues dans la banque de donn&eacute;es <a href='https:\/\/pharmastatut.be\/'>Pharmastatut<\/a> de l&rsquo;AFMPS. Les informations de cette banque de donn&eacute;es ne refl&egrave;tent donc pas enti&egrave;rement la situation sur le terrain. Pourtant&#x002C; les firmes pharmaceutiques sont l&eacute;galement tenues de signaler les indisponibilit&eacute;s (temporaires) &agrave; l&#39;AFMPS&#x002C; comme le pr&eacute;cise la proc&eacute;dure sur le <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/humain\/medicaments\/medicaments\/distribution\/indisponibilite'>site Web de l&#39;AFMPS<\/a>: &laquo;&nbsp;<i>Quand le titulaire d&rsquo;autorisation ou le distributeur parall&egrave;le s&rsquo;attend &agrave; ce que la totalit&eacute; des commandes ne puisse pas &ecirc;tre respect&eacute;e dans les trois&nbsp;jours ouvrables&#x002C; il doit en informer l&rsquo;AFMPS&nbsp;le plus rapidement possible et au plus tard au d&eacute;but de l&rsquo;indisponibilit&eacute;.&nbsp;&raquo;<\/i><\/p>\n<p><b>Les pharmaciens peuvent signaler eux-m&ecirc;mes les indisponibilit&eacute;s. <\/b>Le CBIP encourage les pharmaciens &agrave; notifier&nbsp;tout m&eacute;dicament indisponible dont l&rsquo;indisponibilit&eacute; n&rsquo;est pas signal&eacute;e dans <a href='https:\/\/pharmastatut.be\/'>Pharmastatut<\/a> ou sur le site web du CBIP (pas de symbole <span class='supply-problem'><\/span> au niveau de la sp&eacute;cialit&eacute;). Les pharmaciens peuvent&#x002C; apr&egrave;s s&#39;&ecirc;tre connect&eacute;s&#x002C; signaler une indisponibilit&eacute; sur le site <a href='https:\/\/pharmastatut.be\/'>Pharmastatut<\/a> dans la fiche de chaque sp&eacute;cialit&eacute; (qui ne serait pas encore signal&eacute;e comme indisponible). Un lien permet au pharmacien de s&rsquo;identifier et de caract&eacute;riser l&rsquo;indisponibilit&eacute;. Cette information est envoy&eacute;e &agrave; la firme ainsi qu&rsquo;&agrave; l&rsquo;AFMPS. (mis &agrave; jour le 01\/02\/23)<\/p>\n<p><b>Il est important que les m&eacute;decins et les pharmaciens se concertent pour discuter des meilleures alternatives <\/b>en cas d&rsquo;indisponibilit&eacute; du m&eacute;dicament prescrit. Le m&eacute;decin peut en tenir compte lors des prescriptions ult&eacute;rieures. Les tableaux comparatifs des prix sur le site du CBIP vous permettent de voir rapidement tous les m&eacute;dicaments ayant le m&ecirc;me dosage : pour les afficher&#x002C; cliquez sur &laquo;&nbsp;Par groupe&nbsp;&raquo; au-dessus des sp&eacute;cialit&eacute;s ou sur le symbole <span class='pvt-symbol'> <\/span> au niveau du conditionnement.<\/p>\n<p><b>La p&eacute;nurie d&#39;un certain nombre de m&eacute;dicaments (essentiels) rend encore plus imp&eacute;rieuse la prescription&#x002C; la d&eacute;livrance et l&#39;utilisation rationnelles de ces m&eacute;dicaments. <\/b>Par le biais de ses rubriques &laquo;&nbsp;Positionnement&nbsp;&raquo;&#x002C; le <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=14233'><b>R&eacute;pertoire<\/b><\/a> cherche &agrave; faciliter un choix rationnel&#x002C; en proposant le meilleur choix et &#8211; le cas &eacute;ch&eacute;ant &#8211; des alternatives&#x002C; sur la base des meilleures preuves possibles.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Pour les <b>analg&eacute;siques et les antipyr&eacute;tiques <\/b>: voir le <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/9?frag=6403'>R&eacute;pertoire 8.1.<\/a> pour les m&eacute;dicaments &agrave; privil&eacute;gier et les alternatives possibles.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pour les <b>bronchodilatateurs et les corticost&eacute;ro&iuml;des inhal&eacute;s&nbsp;<\/b>: voir le <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=3525'>R&eacute;pertoire 4.1<\/a>. Dans la bronchiolite du jeune enfant&#x002C; aucun b&eacute;n&eacute;fice n&rsquo;a &eacute;t&eacute; d&eacute;montr&eacute; pour les bronchodilatateurs par voie inhal&eacute;e&#x002C; ni pour la corticoth&eacute;rapie inhal&eacute;e [voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/query?number=F43F10C' target='_blank'>Folia d&rsquo;octobre 2016<\/a>]. Dans le wheezing chez le jeune enfant&#x002C; l&#39;utilisation d&#39;un a&eacute;rosol doseur + chambre d&rsquo;expansion (+ masque jusqu&#39;&agrave; l&#39;&acirc;ge de 3 ans) donne une meilleure d&eacute;position pulmonaire que la n&eacute;bulisation [voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2685?folia=2683'>Folia de f&eacute;vrier 2017<\/a>].<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pour les <b>antitussifs <\/b>: voir le <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/5?frag=3897'>R&eacute;pertoire 4.2.1<\/a> : la toux ne n&eacute;cessite g&eacute;n&eacute;ralement pas de traitement m&eacute;dicamenteux. L&#39;efficacit&eacute; des antitussifs n&#39;est pas suffisamment &eacute;tay&eacute;e&#x002C; que ce soit chez l&rsquo;enfant ou l&rsquo;adulte. Les antitussifs ne sont pas utiles en cas de toux productive.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Pour les <b>antibiotiques <\/b>: les antibiotiques ont seulement une place dans les infections ou surinfections bact&eacute;riennes confirm&eacute;es des voies respiratoires inf&eacute;rieures [voir les <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3921?folia=3919'>Folia de novembre 2022<\/a> et les num&eacute;ros d&rsquo;octobre des ann&eacute;es pr&eacute;c&eacute;dentes]. Voir le <a href='https:\/\/organesdeconcertation.sante.belgique.be\/sites\/default\/files\/content\/bapcoc_guide_traitement_antiinfectieux_2022.pdf'>guide BAPCOC (version novembre 2022<\/a>) pour connaitre les meilleurs choix et les meilleurs alternatives dans les situations justifiant une antibioth&eacute;rapie.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Mise &agrave; jour du 21\/03\/23<\/strong><br \/> L&rsquo;AFMPS a cr&eacute;&eacute; une task force compos&eacute;e d&rsquo;experts afin de trouver des solutions &agrave; tr&egrave;s court terme concernant les p&eacute;nuries. Cette task force a notamment &eacute;mis des <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/disponibilite_limitee_du_budesonide_en_suspension_pour_inhalation_par_nebuliseur'>recommandations pour les m&eacute;decins et les pharmaciens concernant le bud&eacute;sonide en suspension<\/a> (&laquo;&nbsp;temporairement indisponible&nbsp;&raquo; ou &laquo;&nbsp;disponibilit&eacute; limit&eacute;e&nbsp;&raquo; selon les sp&eacute;cialit&eacute;s&#x002C; jusqu&rsquo;&agrave; l&rsquo;&eacute;t&eacute; 2023)&nbsp;(communiqu&eacute; de l&rsquo;AFMPS du 31\/01\/23)<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span>.<\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li><b>Patients adultes souffrant d&rsquo;asthme ou de bronchopneumopathie chronique obstructive (BCPO)<\/b>\n<ul>\n<li><b>Traitement chronique:<\/b> la n&eacute;bulisation de corticost&eacute;ro&iuml;des inhal&eacute;s n&rsquo;a pas sa place dans le traitement chronique de l&rsquo;asthme ou de la BPCO. Un a&eacute;rosol-doseur ou un inhalateur de poudre s&egrave;che (IPS) est &agrave; pr&eacute;f&eacute;rer.<\/li>\n<li><b>Traitement aigu&nbsp;:<\/b> le bud&eacute;sonide par n&eacute;bulisation peut &ecirc;tre utilis&eacute;&#x002C; au besoin&#x002C; en cas d&rsquo;exacerbations&#x002C; de mani&egrave;re tr&egrave;s temporaire pour les patients hospitalis&eacute;s.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Patients p&eacute;diatriques souffrant d&rsquo;asthme<\/b>\n<ul>\n<li><b>Traitement chronique<\/b>&nbsp;: la n&eacute;bulisation de corticost&eacute;ro&iuml;des inhal&eacute;s n&rsquo;a pas sa place dans le traitement chronique de l&rsquo;asthme. Les a&eacute;rosols doseurs dot&eacute;s d&rsquo;une chambre d&rsquo;inhalation&nbsp;ou IPS (pour les patients coop&eacute;rants) sont &agrave; pr&eacute;f&eacute;rer.<\/li>\n<li><b>Traitement aigu<\/b>&nbsp;: en cas d&rsquo;exacerbation de l&rsquo;asthme&#x002C; l&rsquo;utilisation d&rsquo;un &beta;2 mim&eacute;tique &agrave; courte dur&eacute;e d&rsquo;action est indiqu&eacute;e&#x002C; et le traitement par corticost&eacute;ro&iuml;des inhal&eacute;s est pr&eacute;f&eacute;rable &agrave; la n&eacute;bulisation. En cas de crise&#x002C; le bud&eacute;sonide par n&eacute;bulisation peut &ecirc;tre utilis&eacute; tr&egrave;s bri&egrave;vement en seconde intention. Ce traitement doit &ecirc;tre substitu&eacute; le plus rapidement possible par une a&eacute;rosol-doseur dot&eacute; d&rsquo;une chambre d&rsquo;inhalation.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><b>Patients p&eacute;diatriques atteints de faux croup<\/b>&nbsp;: le bud&eacute;sonide par n&eacute;bulisation peut &ecirc;tre utilis&eacute; en seconde intention pendant une tr&egrave;s courte p&eacute;riode&#x002C; mais les corticost&eacute;ro&iuml;des syst&eacute;miques constituent la th&eacute;rapie de premi&egrave;re intention en cas de faux croup s&eacute;v&egrave;re.<span class='folia-referentie-nummer'><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p> <b>Le bud&eacute;sonide en suspension pour inhalation par n&eacute;buliseur ne peut pas &ecirc;tre utilis&eacute; pour d&rsquo;autres indications (bronchiolites&#x002C; bronchite&#x002C; infections des voies respiratoires&hellip;).<\/b><\/div>\n<p>Cette m&ecirc;me task force a &eacute;galement &eacute;mis des <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/indisponibilite_de_sabril_500_mg_100_comprimes_pellicules_recommandations_pour_les_pharmaciens'>recommandations concernant l&#39;utilisation de Sabril&reg;<\/a> (vigabatrin&#x002C; &laquo;&nbsp;temporairement indisponible&nbsp;&raquo;&#x002C; retour pr&eacute;vu sur le march&eacute;&nbsp;: 01\/07\/23)&nbsp;(communiqu&eacute; de l&#39;AFMPS du 23\/02\/23)<span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>3<\/sup><\/b><\/span>.<\/p>\n<p><a href='https:\/\/www.ejustice.just.fgov.be\/eli\/arrete\/2023\/01\/19\/2023030395\/moniteur'>Un nouvel arr&ecirc;t&eacute; royal publi&eacute; le 19 janvier 2023<\/a> autorise la restriction temporaire de l&rsquo;exportation par le ministre ou son d&eacute;l&eacute;gu&eacute;. En cas d&rsquo;indisponibilit&eacute; d&rsquo;un m&eacute;dicament &laquo;&nbsp;essentiel&nbsp;&raquo;&#x002C; et sous certaines conditions&#x002C; cet arr&ecirc;t&eacute; permet de soumettre les exportations &agrave; une autorisation pr&eacute;alable. Les demandes d&rsquo;exportation peuvent &ecirc;tre introduites via <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/formulaire_de_demande_dautorisation_dexportation_des_medicaments'>un formulaire en ligne<\/a> et sont &eacute;valu&eacute;es par l&rsquo;AFMPS. Les m&eacute;dicaments concern&eacute;s par cette restriction sont publi&eacute;s au <a href='https:\/\/www.ejustice.just.fgov.be\/doc\/rech_f.htm'>Moniteur belge<\/a> (taper &laquo;&nbsp;D&eacute;cision soumettant l&#39;exportation&nbsp;&raquo; dans &laquo;&nbsp;Une expression exacte&nbsp;&raquo; puis cliquer sur &laquo; Recherche &raquo; et &laquo; Liste &raquo; pour afficher les m&eacute;dicaments concern&eacute;s). Voir aussi le <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/demande_obligatoire_dexportation_en_cas_dindisponibilite_de_medicaments_essentiels'>communiqu&eacute; de l&rsquo;AFMPS du 20\/02\/23<\/a><span class='folia-referentie-nummer'><b><sup>4<\/sup><\/b><\/span>.<\/p>\n<h2> Sources<\/h2>\n<p> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>La Revue Prescrire. P&eacute;nuries&nbsp;de m&eacute;dicaments&nbsp;: un ph&eacute;nom&egrave;ne ancien&#x002C; qui s&#39;aggrave. <a href='https:\/\/www.prescrire.org\/fr\/203\/3093\/66074\/0\/PositionDetails.aspx'>Dans l&rsquo;actualit&eacute;&#x002C; 27\/12\/22<\/a>.<\/span><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>AFMPS. <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/disponibilite_limitee_du_budesonide_en_suspension_pour_inhalation_par_nebuliseur'>Disponibilit&eacute; limit&eacute;e du bud&eacute;sonide en suspension pour inhalation par n&eacute;buliseur: recommandations pour les pharmaciens (hospitaliers) et les m&eacute;decins(-sp&eacute;cialistes)<\/a>. Communiqu&eacute; du 31\/01\/23.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3&nbsp;<\/span><\/span><span class='folia-referentie-tekst'>AFMPS. <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/indisponibilite_de_sabril_500_mg_100_comprimes_pellicules_recommandations_pour_les_pharmaciens'>Indisponibilit&eacute; de Sabril 500 mg 100 comprim&eacute;s pellicul&eacute;s : recommandations pour les pharmaciens (hospitaliers)&#x002C; les m&eacute;decins (-sp&eacute;cialistes) et les patients<\/a>. Communiqu&eacute; du 23\/02\/23.<\/span><span class='folia-referentie-tekst'><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4&nbsp;<\/span><\/span><\/span><span class='folia-referentie-tekst'>AFMPS. <a href='https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/demande_obligatoire_dexportation_en_cas_dindisponibilite_de_medicaments_essentiels'>Demande obligatoire d&#39;exportation en cas d&#39;indisponibilit&eacute; de m&eacute;dicaments essentiels<\/a>. Communiqu&eacute; du 20\/02\/23<\/span><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-tekst'><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les pharmaciens nous signalent des p&eacute;nuries de plusieurs m&eacute;dicaments (essentiels)  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20213],"class_list":["post-192130","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/192130","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=192130"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/192130\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=192130"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=192130"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=192130"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}