{"id":181377,"date":"2023-03-01T00:00:00","date_gmt":"2023-02-28T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/chirurgie-bariatrique-et-medicaments-administres-par-voie-orale-un-article-dans-laustralian-prescriber-fait-le-point-2\/"},"modified":"2023-03-01T00:00:00","modified_gmt":"2023-02-28T23:00:00","slug":"chirurgie-bariatrique-et-medicaments-administres-par-voie-orale-un-article-dans-laustralian-prescriber-fait-le-point-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/chirurgie-bariatrique-et-medicaments-administres-par-voie-orale-un-article-dans-laustralian-prescriber-fait-le-point-2\/","title":{"rendered":"Chirurgie bariatrique et m\u00e9dicaments administr\u00e9s par voie orale : un article dans l\u2019Australian Prescriber fait le point"},"content":{"rendered":"<p>Un article publi\u00e9 en octobre 2022 par nos homologues de l\u2019<a href=&quot;https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/bariatric-surgery-and-medicines-from-first-principles-to-practice&quot;><em>Australian Prescriber<\/em><\/a> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span> a examin\u00e9 l\u2019impact de la chirurgie bariatrique sur l\u2019absorption&#x002C; la distribution&#x002C; la m\u00e9tabolisation et l\u2019\u00e9limination des m\u00e9dicaments administr\u00e9s par voie orale.<br \/> La chirurgie bariatrique va modifier la surface d\u2019absorption&#x002C; le degr\u00e9 d\u2019exposition aux enzymes n\u00e9cessaires au m\u00e9tabolisme ainsi qu\u2019aux transporteurs dans l\u2019intestin&#x002C; le taux de vidange gastrique et le pH intragastrique. On rappelle que l\u2019impact sur ces facteurs diff\u00e8re en fonction du type de chirurgie r\u00e9alis\u00e9e (<em>sleeve<\/em>&#x002C; <em>bypass<\/em> ou <em>banding<\/em>).<br \/> La perte de poids apr\u00e8s cette chirurgie va \u00e9galement avoir un impact sur les besoins en m\u00e9dicaments et sur leur m\u00e9tabolisme (et donc sur leur posologie).<br \/> L\u2019article propose quelques principes g\u00e9n\u00e9raux de suivi (voir + Plus d\u2019infos) et des conseils sp\u00e9cifiques \u00e0 propos de certains m\u00e9dicaments fr\u00e9quemment prescrits dans cette cat\u00e9gorie de patients (antihypertenseurs&#x002C; antidiab\u00e9tiques&#x002C; antidouleurs&#x002C; antid\u00e9presseurs&#x002C; \u2026). L\u2019impact sur la contraception est \u00e9galement abord\u00e9.<br \/> La prise en charge doit \u00eatre individualis\u00e9e en fonction du patient.<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;><b>Principes g\u00e9n\u00e9raux de suivi\u00a0:<\/b><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><\/span> <\/p>\n<ul>\n<li>La liste des m\u00e9dicaments doit \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement pass\u00e9e en revue.<\/li>\n<li>Il faut surveiller les effets th\u00e9rapeutiques des traitements&#x002C; ainsi que leurs effets ind\u00e9sirables (avec une attention particuli\u00e8re pour les m\u00e9dicaments \u00e0 index th\u00e9rapeutique toxique \u00e9troit et les m\u00e9dicaments particuli\u00e8rement n\u00e9fastes pour la muqueuse gastrique).<\/li>\n<li>Pour les pathologies chroniques et les pathologies associ\u00e9es \u00e0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9&#x002C; il faut r\u00e9guli\u00e8rement revoir la n\u00e9cessit\u00e9 de poursuivre les traitements&#x002C; en cons\u00e9quence de la perte de poids.<\/li>\n<li>Il faut aussi prendre en compte les formes et les volumes d\u2019administration (\u00e9viter les formes effervescentes et les tablettes dont la taille d\u00e9passe le centim\u00e8tre) ainsi que la teneur en hydrates de carbone&#x002C; constituant un risque de \u00ab\u00a0<i>dumping syndrome\u00a0\u00bb<\/i> (ce terme regroupe les sympt\u00f4mes qui se produisent lorsque les aliments passent trop rapidement de l&#39;estomac \u00e0 l&#39;intestin&#x002C; ce qui se produit parfois apr\u00e8s un bypass gastrique).<\/li>\n<li>Il faut \u00e9viter les formes ent\u00e9riques ou \u00e0 lib\u00e9ration modifi\u00e9e.<\/li>\n<li>Il faut \u00e9galement \u00eatre conscient des m\u00e9dicaments pouvant contribuer \u00e0 la prise de poids.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<h2> Sources sp\u00e9cifiques<\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1\u00a0<\/span>Girolamo T&#x002C; Allin R. Bariatric surgery and medicines: from first principles to practice. Aust Prescr. 2022;45:162-6. doi: <a href=&quot;https:\/\/www.nps.org.au\/australian-prescriber\/articles\/bariatric-surgery-and-medicines-from-first-principles-to-practice&quot;>10.18773\/austprescr.2022.053<\/a>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un article publi\u00e9 en octobre 2022 par nos homologues de  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20213],"class_list":["post-181377","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181377","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=181377"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181377\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=181377"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=181377"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=181377"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}