{"id":181325,"date":"2023-05-25T00:00:00","date_gmt":"2023-05-24T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/sodium-dans-les-medicaments-risques-cardiovasculaires-2\/"},"modified":"2023-05-25T00:00:00","modified_gmt":"2023-05-24T22:00:00","slug":"sodium-dans-les-medicaments-risques-cardiovasculaires-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/sodium-dans-les-medicaments-risques-cardiovasculaires-2\/","title":{"rendered":"Sodium dans les m\u00e9dicaments : risques cardiovasculaires ?"},"content":{"rendered":"<div class=&quot;summary&quot;>Une \u00e9tude observationnelle signale une augmentation des maladies cardiovasculaires et de la mortalit\u00e9 lors de l&#39;utilisation de m\u00e9dicaments \u00e0 haute teneur en sodium.<\/div>\n<h2>Message cl\u00e9<\/h2>\n<p>La consommation excessive de sodium est un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique dans le monde<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span>.<br \/> Une \u00e9tude observationnelle<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/span> publi\u00e9e en 2022 montre que l\u2019initiation de pr\u00e9parations effervescentes contenant du parac\u00e9tamol par rapport \u00e0 des comprim\u00e9s ordinaires est associ\u00e9e \u00e0 un <strong>risque accru de maladies cardiovasculaires&#x002C; d\u2019hypertension et de mortalit\u00e9 de toutes causes confondues chez les patients souffrant ou non d\u2019hypertension<\/strong>.<br \/> Cette \u00e9tude donne un signal qui montre que&#x002C; chez toute personne&#x002C; les m\u00e9dicaments \u00e0 haute teneur en sodium doivent \u00eatre utilis\u00e9s avec prudence&#x002C; en particulier lorsque plusieurs comprim\u00e9s sont pris quotidiennement ou lorsqu\u2019ils doivent \u00eatre pris de mani\u00e8re prolong\u00e9e. Il est important d\u2019informer les patients de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9viter&#x002C; sauf en cas de n\u00e9cessit\u00e9 absolue&#x002C; les m\u00e9dicaments \u00e0 forte teneur en sodium.<br \/> \u00a0<br \/> Cet article Folia est une mise \u00e0 jour concernant notre article <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2192?folia=2191&#038;matches=teneur&quot;>Folia paru en 2014<\/a>.<\/p>\n<h2>En quoi cette \u00e9tude est-elle importante\u00a0?<\/h2>\n<p>Certains m\u00e9dicaments&#x002C; en particulier les formes effervescentes&#x002C; peuvent contenir une quantit\u00e9 significative de sodium. En cas d\u2019usage r\u00e9gulier&#x002C; ils peuvent fortement accro\u00eetre la consommation de sodium. Lorsqu\u2019un m\u00e9dicament contient plus de 1 mmol (23 mg) de sodium par unit\u00e9 (par comprim\u00e9 p. ex.)&#x002C; ceci doit \u00eatre mentionn\u00e9 dans le R\u00e9sum\u00e9 des Caract\u00e9ristiques du Produit (RCP). Lorsqu\u2019un m\u00e9dicament contient <1mmol de sodium par unit\u00e9&#x002C; il est consid\u00e9r\u00e9 comme \u00ab\u00a0sans sodium\u00a0\u00bb.<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><strong><sup>3<\/sup><\/strong><\/span><br \/> \u00a0<br \/> Dans les &quot;<a href=&quot;https:\/\/www.health.belgium.be\/sites\/default\/files\/uploads\/fields\/fpshealth_theme_file\/css_9285_avis_rec_nutr.pdf&quot;>Recommandations nutritionnelles pour la Belgique<\/a>&quot; (Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 2016&#x002C; publication n\u00b0 9285)&#x002C; on recommande de ne pas consommer plus de 5g de sel (NaCl) par jour<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><strong><sup>4<\/sup><\/strong><\/span>. Certains m\u00e9dicaments contiennent plus d\u2019un gramme de sel par unit\u00e9 (voir tableau).<br \/> \u00a0<br \/> De nombreuses \u00e9tudes ont montr\u00e9 une association entre un apport \u00e9lev\u00e9 en sodium et une augmentation du risque de maladies cardiovasculaires et de mortalit\u00e9 de toutes causes chez les patients hypertendus. Les donn\u00e9es concernant les patients qui ne souffrent pas d\u2019hypertension sont incertaines<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/span>.<br \/> \u00a0<br \/> L\u2019\u00e9tude d\u00e9crite ici est importante car elle \u00e9value l\u2019impact sur la mortalit\u00e9 et les maladies cardiovasculaires de l\u2019apport en sodium dans les pr\u00e9parations contenant du parac\u00e9tamol <strong>en tenant compte des ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019hypertension<\/strong>. C\u2019est \u00e9galement la premi\u00e8re \u00e9tude qui \u00e9value l\u2019impact du sodium dans les pr\u00e9parations de parac\u00e9tamol <strong>sur une p\u00e9riode d\u2019un an<\/strong>.<\/p>\n<h2>Protocole de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>L\u2019\u00e9tude de Zeng et al. est une \u00e9tude observationnelle de cohorte&#x002C; prospective&#x002C; men\u00e9e entre janvier 2000 et d\u00e9cembre 2017<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Deux cohortes (plus de 150 000 patients hypertendus et presque 150 000 patients non hypertendus&#x002C; \u00e2g\u00e9s de 60 \u00e0 90 ans) ont \u00e9t\u00e9 suivies durant une p\u00e9riode d\u2019un an.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dans chaque cohorte (patients hypertendus ou non)&#x002C; les patients ayant d\u00e9but\u00e9 du parac\u00e9tamol contenant du sodium\u00a0ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s avec les patients ayant d\u00e9but\u00e9 du parac\u00e9tamol ne contenant pas de sodium.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les ant\u00e9c\u00e9dents de cancer ou de maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde&#x002C; accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou insuffisance cardiaque) \u00e9taient des crit\u00e8res d\u2019exclusion.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le <b>crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire<\/b> comprend l\u2019incidence des maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde&#x002C; accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou arr\u00eat cardiaque) et la mortalit\u00e9 de toutes causes.<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;>Cette \u00e9tude ne concerne que les patients ayant re\u00e7u une prescription pour du parac\u00e9tamol&#x002C; sous forme d\u2019une monopr\u00e9paration. Les pr\u00e9parations compos\u00e9es n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 prises en compte dans cette \u00e9tude. Les patients inclus n\u2019avaient pas re\u00e7u de prescriptions pour du parac\u00e9tamol (contenant du sodium ou non) au moins un an avant de participer \u00e0 l\u2019\u00e9tude. La quantit\u00e9 de sodium variait de 390 mg \u00e0 440 mg pour<br \/> 500 mg de parac\u00e9tamol.<br \/> 151 398 patients hypertendus et 147 299 patients non hypertendus ont \u00e9t\u00e9 inclus.<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>R\u00e9sultats en bref<\/h2>\n<p>L\u2019utilisation de parac\u00e9tamol contenant du sodium est associ\u00e9e&#x002C; dans l\u2019\u00e9tude&#x002C; \u00e0 un <b>risque plus \u00e9lev\u00e9 de maladie cardiovasculaire et de mortalit\u00e9<\/b> de toutes causes confondues par rapport aux formes qui ne contiennent pas de sodium&#x002C; chez les patients souffrant ou non d\u2019hypertension.<\/p>\n<h3>Risque plus \u00e9lev\u00e9 de maladies cardiovasculaires<\/h3>\n<p>Le risque de maladies cardiovasculaires est plus \u00e9lev\u00e9 chez les patients ayant pris du parac\u00e9tamol contenant du sodium (groupe sodium) par rapport aux pr\u00e9parations sans sodium (groupe t\u00e9moin)&#x002C; ind\u00e9pendamment de l\u2019hypertension.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Chez les patients <b>hypertendus<\/b>&#x002C; le risque \u00e0 un an de maladies cardiovasculaires est de 5&#x002C;6% dans le groupe sodium et de 4&#x002C;6% dans le groupe t\u00e9moin (augmentation absolue du risque de<br \/> 1&#x002C;0% (IC \u00e0 95% 0&#x002C;9\u00a0 \u2013\u00a0 1&#x002C;1%)). Le HR moyen pond\u00e9r\u00e9 est de 1&#x002C;59 (IC \u00e0 95% 1&#x002C;32 \u2013 1&#x002C;92).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Chez les patients <b>ne souffrant pas d\u2019hypertension<\/b>&#x002C; le risque \u00e0 un an de maladies cardiovasculaires est de 4&#x002C;4% dans le groupe sodium et de 3&#x002C;7% dans le groupe t\u00e9moin (augmentation absolue du risque de 0&#x002C;7% (IC 95% 0&#x002C;6 \u2013 0&#x002C;8%)). Le HR moyen pond\u00e9r\u00e9 est de<br \/> 1&#x002C;45 (IC \u00e0 95% 1&#x002C;18 \u2013 1&#x002C;79).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Mortalit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e<\/h3>\n<p>La mortalit\u00e9 est plus \u00e9lev\u00e9e chez les patients ayant pris du parac\u00e9tamol contenant du sodium (groupe sodium) par rapport aux pr\u00e9parations sans sodium (groupe t\u00e9moin)&#x002C; ind\u00e9pendamment de l\u2019hypertension.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Chez les patients hypertendus&#x002C; le risque de d\u00e9c\u00e8s \u00e0 un an est de 7&#x002C;6% dans le groupe sodium et 6&#x002C;1% dans le groupe t\u00e9moin (augmentation absolue du risque de 1&#x002C;6% (IC \u00e0 95% 1&#x002C;5 \u2013 1&#x002C;7%)). Le HR moyen pond\u00e9r\u00e9 est de 2&#x002C;05 (IC \u00e0 95% 1&#x002C;92 \u2013 2&#x002C;19).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Chez les patients <b>ne souffrant pas d\u2019hypertension<\/b>&#x002C; le risque de d\u00e9c\u00e8s \u00e0 un an est de 7&#x002C;3% dans le groupe sodium et 5&#x002C;9% dans le groupe t\u00e9moin (augmentation absolue du risque de 1&#x002C;4% (IC \u00e0 95% 1&#x002C;2 \u2013 1&#x002C;6)). Le HR moyen pond\u00e9r\u00e9 est de 1&#x002C;87 (IC \u00e0 95% 1&#x002C;74 \u2013 2).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Relation dose-r\u00e9ponse<\/h3>\n<p>L\u2019\u00e9tude constate une relation dose-r\u00e9ponse entre le risque de maladies cardiovasculaires et de d\u00e9c\u00e8s d\u2019une part et le nombre de prescriptions pour du parac\u00e9tamol contenant du sodium d\u2019autre part&#x002C; chez les patients souffrant ou non d\u2019hypertension.<\/p>\n<h3>Incidence de l\u2019hypertension<\/h3>\n<p>L\u2019incidence de l\u2019hypertension apr\u00e8s 1 an \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e dans le groupe sodium que dans le groupe t\u00e9moin\u00a0: 4&#x002C;4% versus 3&#x002C;6% (augmentation absolue du risque de 0&#x002C;8% (IC \u00e0 95% 0&#x002C;6 \u2013 1&#x002C;0%)). Le HR moyen pond\u00e9r\u00e9 est de 1&#x002C;37 (IC \u00e0 95% 1&#x002C;22 \u2013 1&#x002C;54).<br \/> Ce r\u00e9sultat confirme la validit\u00e9 des r\u00e9sultats obtenus pour le crit\u00e8re d&#39;\u00e9valuation principal&#x002C; \u00e0 savoir les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires et la mortalit\u00e9 toutes causes confondues.<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>5<\/sup><\/b><\/span><\/p>\n<h2>Limites de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude <b>observationnelle prospective<\/b>. Bien que certaines variables confondantes aient \u00e9t\u00e9 contr\u00f4l\u00e9es (indice de masse corporelle&#x002C; consommation d\u2019alcool&#x002C; indice de privation socio-\u00e9conomique)&#x002C; des variables confondantes r\u00e9siduelles (par exemple g\u00e9n\u00e9tiques) ne peuvent \u00eatre exclues de ce type d\u2019\u00e9tude. Il n&#39;est donc pas certain qu&#39;il y ait une relation de cause \u00e0 effet.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La quantit\u00e9 de parac\u00e9tamol prise en compte dans cette \u00e9tude provient d\u2019une base de donn\u00e9es des dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes. Seul le parac\u00e9tamol d\u00e9livr\u00e9 sur ordonnance est r\u00e9pertori\u00e9 dans cette base de donn\u00e9es. Ces donn\u00e9es ne refl\u00e8tent pas enti\u00e8rement l\u2019utilisation par les patients. En effet&#x002C; le parac\u00e9tamol est \u00e9galement disponible en vente libre (OTC). L\u2019\u00e9valuation de l\u2019exposition est donc potentiellement sujette \u00e0 <b>un biais d\u2019information (misclassification bias)<\/b>. La restriction aux patients ayant une prescription pour du parac\u00e9tamol ne permet pas de g\u00e9n\u00e9raliser les r\u00e9sultats aux patients qui utilisent du parac\u00e9tamol en vente libre.<br \/> De plus&#x002C; les donn\u00e9es concernant <b>l\u2019apport alimentaire<\/b> de sodium manquent.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L\u2019\u00e9tude a une courte <b>p\u00e9riode de suivi<\/b> de 1 an. Cependant&#x002C; l\u2019effet du sodium sur la pression art\u00e9rielle et de la tension art\u00e9rielle sur les risques cardiovasculaires est connu pour \u00eatre rapide. Il est peu probable que cette courte dur\u00e9e de suivi ait entrain\u00e9 une surestimation ou une sous-estimation de l\u2019effet.<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>5<\/sup><\/b><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La <b>cause des d\u00e9c\u00e8s<\/b> n\u2019\u00e9tant pas enregistr\u00e9e dans la base de donn\u00e9es source&#x002C; le lien entre l\u2019utilisation du parac\u00e9tamol contenant du sodium et les causes sp\u00e9cifiques de d\u00e9c\u00e8s n\u2019a pas pu \u00eatre \u00e9tabli.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<p>Cette \u00e9tude signale qu\u2019il faut \u00eatre prudent chez toutes les personnes qui prennent des m\u00e9dicaments \u00e0 haute teneur en sodium&#x002C; en particulier lorsque plusieurs comprim\u00e9s sont pris quotidiennement ou lorsqu\u2019ils doivent \u00eatre pris de mani\u00e8re prolong\u00e9e. La grandeur de l\u2019impact sur la survenue d\u2019\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires et sur la mortalit\u00e9 mis en \u00e9vidence dans cette \u00e9tude est surprenante. Il est donc important d\u2019informer les patients de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9viter&#x002C; sauf en cas de n\u00e9cessit\u00e9 absolue&#x002C; les m\u00e9dicaments \u00e0 forte teneur en sodium.<br \/> \u00a0<br \/> Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude vont dans le m\u00eame sens que les r\u00e9sultats d\u2019une petite \u00e9tude randomis\u00e9e men\u00e9e en 2017 en Espagne<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>6<\/sup><\/b><\/span>. Dans cette \u00e9tude&#x002C; l\u2019utilisation de parac\u00e9tamol sous forme effervescente a entrain\u00e9 une augmentation de la tension art\u00e9rielle systolique ambulatoire sur 24 heures de 4 \u00e0<br \/> 5 mmHg\u00a0 par rapport au parac\u00e9tamol sous forme non effervescente&#x002C; apr\u00e8s un traitement de trois semaines.<br \/> \u00a0<br \/> Le parac\u00e9tamol est l\u2019un des anti-douleurs le plus d\u00e9livr\u00e9 dans le monde et est disponible en vente libre. La forme effervescente du parac\u00e9tamol n\u2019a aucun avantage prouv\u00e9 sur l\u2019effet antalgique. Cette \u00e9tude renforce le message du <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2192?folia=2191&#038;matches=sodium&quot;>Folia publi\u00e9 en 2014<\/a>\u00a0: Chez les patients sous r\u00e9gime hyposod\u00e9 strict&#x002C; il convient de tenir compte de la quantit\u00e9 de sodium contenue dans les m\u00e9dicaments (\u00e0 v\u00e9rifier dans le RCP ou voir tableau ci-dessous). Chez tous les patients&#x002C; et ceux souffrant d\u2019hypertension particuli\u00e8rement&#x002C; il est certainement <b>pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019\u00e9viter les m\u00e9dicaments \u00e0 haute teneur en sodium.<\/b><\/p>\n<p> \u00a0<strong>Ci-dessous&#x002C; un tableau mentionne la quantit\u00e9 de sodium par unit\u00e9 contenue dans les formes effervescentes&#x002C; ainsi que dans quelques autres m\u00e9dicaments (liste non exhaustive). <\/strong>Dans les RCP de la plupart des formes effervescentes (mais pas toutes)&#x002C; on mentionne la quantit\u00e9 de sodium par unit\u00e9 (par comprim\u00e9 p. ex.): cette quantit\u00e9 est parfois inf\u00e9rieure \u00e0 100 mg de sodium&#x002C; mais se situe pour de nombreuses formes entre 200 et 400 mg de sodium&#x002C; et dans quelques-unes&#x002C; la quantit\u00e9 de sodium est m\u00eame sup\u00e9rieure \u00e0 500 mg par dose (500 mg de sodium correspond \u00e0 1&#x002C;3 g de NaCl) (situation en avril 2023).<\/p>\n<p><strong>Tableau. Quantit\u00e9 de sodium par unit\u00e9 contenue dans les formes effervescentes&#x002C; ainsi que dans quelques autres m\u00e9dicaments (liste non exhaustive)<\/strong><\/p>\n<table border=&quot;1&quot; cellpadding=&quot;1&quot; cellspacing=&quot;1&quot; style=&quot;width:650px;&quot;>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>Comprim\u00e9s effervescents<\/strong><\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>Na en mg\/ comprim\u00e9<\/strong><\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>quantit\u00e9 de NaCl correspondante\u200b<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;3&quot; style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>Ac\u00e9tylcyst\u00e9ine<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Ac\u00e9tylcyst\u00e9ine EG<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>145\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>370\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Lysomucil<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>157\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>401\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;3&quot; style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>Parac\u00e9tamol<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Algostase Mono 500<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>316\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>806\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Algostase Mono 1g<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>330\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>842\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Dafalgan 500<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>412\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>1\u00a0g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Dafalgan 1g<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>565\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>1&#x002C;4\u00a0g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Parac\u00e9tamol EG 1g<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>489\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>1&#x002C;2\u00a0g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Parac\u00e9tamol Sandoz 1g<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>469\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>1&#x002C;2\u00a0g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;3&quot; style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>Acide ac\u00e9tylsalicylique<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Aspirine 500<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>250\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>638\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Sedergine 325<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>485\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>1&#x002C;2\u00a0g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Sedergine 1g<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>460\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>1&#x002C;2\u00a0g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;3&quot; style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>Associations analg\u00e9sique <\/strong><strong> <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Algostase<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>316\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>806\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Algocod<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>316\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>806\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Aspirine C<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>467\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>1&#x002C;2\u00a0g<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Dafalgan cod\u00e9ine<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>385\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>982\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;3&quot; style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>AINS<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Brexine<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>50\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>128\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Brufen<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>197\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>491\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;3&quot; style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>Calcium<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>D-Vital Forte<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>10\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>26\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Steovit Forte<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>96\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>245 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Sandoz Ca-D 600\/400<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>52 mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>133 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;3&quot; style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>Fer<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Losferron<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>214&#x002C;5\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>547\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;3&quot; style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>Vitamine C<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Upsa-C<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>284\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>724 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Additiva Vitamin C<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>321\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>819 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;3&quot; style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;><strong>Divers<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Gaviscon comp. \u00e0 croquer<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>63\u00a0mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>161\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Becozyme<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>272 mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>694\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>Spagulax<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>120 mg<\/td>\n<td style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>306\u00a0mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;3&quot; style=&quot;text-align: left; vertical-align: middle;&quot;>* 1 mmol de sodium (22&#x002C;9 mg de Na) correspond \u00e0 1 mmol de NaCl (58&#x002C;44 mg)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><b>Noms de sp\u00e9cialit\u00e9s :<\/b><\/h2>\n<p>Parac\u00e9tamol (monocompos\u00e9):\u00a0Algostase Mono\u00ae&#x002C; Croix Blanche Mono\u00ae&#x002C; Dafalgan\u00ae&#x002C; Lemsip\u00ae&#x002C; Panadol\u00ae&#x002C; Parac\u00e9tamol(E)&#x002C; Pe-Tam\u00ae&#x002C; Perdolan\u00ae (<a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/9?frag=6437&quot;>voir R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1\u00a0<\/span>WHO&#x002C; <a href=&quot;https:\/\/www.who.int\/news\/item\/09-03-2023-massive-efforts-needed-to-reduce-salt-intake-and-protect-lives&quot;>Massive efforts needed to reduce salt intake and protect lives<\/a> (2023). Consult\u00e9 le 4 avril 2023.<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>2\u00a0<\/span>Zeng&#x002C; Chao&#x002C; et al. &quot;Sodium-containing acetaminophen and cardiovascular outcomes in individuals with and without hypertension.&quot; European Heart Journal 43.18 (2022): 1743-1755. Met discussie in Worst Pills Best Pills&#x002C; \u201cStudy Links Use of Sodium-Containing Oral Acetaminophen (TYLENOL) Formulations to Increased Risk of Cardiovascular Disease\u201d (2022).<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>3<\/span>\u00a0EMA&#x002C; <a href=&quot;https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/documents\/scientific-guideline\/questions-answers-sodium-used-excipient-medicinal-products-human-use_en.pdf&quot;>Questions and answers on sodium used as an excipient in medicinal products for human use<\/a> (2017). Consult\u00e9 le 6 mars 2023.<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>4<\/span>\u00a0FOD Volksgezondheid&#x002C; <a href=&quot;https:\/\/www.health.belgium.be\/nl\/advies-9285-voedingsaanbevelingen-voor-belgie-2016&quot;>Voedingsaanbevelingen voor Belgi\u00eb<\/a> (2016). Consult\u00e9 le 7 mars 2023.<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>5<\/span>\u00a0Schutte&#x002C; Aletta E.&#x002C; and Bruce Neal. &quot;The sodium hidden in medication: a tough pill to swallow.&quot; European Heart Journal 43.18 (2022): 1756-1758.<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>6<\/span>\u00a0Benitez-Camps&#x002C; M\u00e8ncia&#x002C; et al. &quot;Effect of effervescent paracetamol on blood pressure: a crossover randomized clinical trial.&quot; Journal of hypertension 36.8 (2018): 1656-1662.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9tude observationnelle signale une augmentation des maladies cardiovasculaires et  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20213],"class_list":["post-181325","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181325","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=181325"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181325\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=181325"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=181325"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=181325"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}