{"id":180566,"date":"2026-05-07T00:00:00","date_gmt":"2026-05-06T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/lapixaban-plus-sur-que-le-rivaroxaban\/"},"modified":"2026-05-07T00:00:00","modified_gmt":"2026-05-06T22:00:00","slug":"lapixaban-plus-sur-que-le-rivaroxaban","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/lapixaban-plus-sur-que-le-rivaroxaban\/","title":{"rendered":"L\u2019apixaban plus s\u00fbr que le rivaroxaban ?"},"content":{"rendered":"

Les anticoagulants oraux directs (AOD), y compris l\u2019apixaban et le rivaroxaban, sont les traitements les plus prescrits pour la prise en charge des \u00e9v\u00e9nements thromboemboliques veineux.\u00a0Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, aucune \u00e9tude randomis\u00e9e n\u2019avait compar\u00e9 directement le risque de saignement entre les diff\u00e9rents AOD.<\/strong><\/span>
Il s\u2019agit donc ici de la premi\u00e8re \u00e9tude randomis\u00e9e qui compare directement l\u2019apixaban et le rivaroxaban en ce qui concerne le risque h\u00e9morragique,\u00a0chez les patients atteints de thromboembolie veineuse aigu\u00eb.<\/strong><\/span><\/p>\n

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Messages cl\u00e9s\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/span><\/span><\/p>\n

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  • Les AOD sont les traitements les plus utilis\u00e9s pour la prise en charge des \u00e9v\u00e9nements thromboemboliques veineux. Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, aucune \u00e9tude randomis\u00e9e n\u2019avait compar\u00e9 directement le risque de saignement entre les diff\u00e9rents AOD.<\/strong><\/span><\/span><\/li>\n
  • Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation composite associant les h\u00e9morragies majeures et les h\u00e9morragies mineures cliniquement significatives (crit\u00e8re primaire) \u00e9tait deux fois plus fr\u00e9quent sous rivaroxaban<\/strong> que sous apixaban apr\u00e8s trois mois de traitement.<\/span><\/span><\/li>\n
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    Les h\u00e9morragies majeures (crit\u00e8re secondaire) \u00e9taient significativement plus fr\u00e9quentes dans le groupe rivaroxaban<\/strong> (2,4% contre 0,4%).<\/span><\/span><\/div>\n<\/li>\n
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    Les taux de r\u00e9cidive de thromboembolie veineuse (TEV) apr\u00e8s trois mois de traitement \u00e9taient faibles dans les deux groupes (\u22481%).<\/span><\/span><\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n
    Commentaire\/Conclusion du CBIP:<\/strong> L\u2019apixaban semble plus s\u00fbr que le rivaroxaban \u00e0 court terme dans la maladie thromboembolique veineuse, avec moins d\u2019h\u00e9morragies, notamment majeures, sans perte d\u2019efficacit\u00e9. Ces r\u00e9sultats doivent \u00eatre confirm\u00e9s \u00e0 plus long terme et dans d\u2019autres populations et d\u2019autres pathologies.<\/span><\/span><\/div>\n
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    En quoi cette \u00e9tude est-elle importante ?<\/span><\/h2>\n

    Les anticoagulants oraux directs (AOD), y compris l\u2019apixaban et le rivaroxaban, sont les traitements les plus prescrits pour la prise en charge des \u00e9v\u00e9nements thromboemboliques veineux. Les diff\u00e9rents AOD ont d\u00e9montr\u00e9 une efficacit\u00e9 comparable aux antagonistes de la vitamine K (AVK), avec un risque h\u00e9morragique moindre.<\/span>
    Cependant, jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, aucune \u00e9tude randomis\u00e9e n\u2019avait compar\u00e9 directement le risque de saignement entre les diff\u00e9rents AOD.<\/strong>
    L\u2019\u00e9tude COBRRA (<\/span>Comparison of Bleeding Risk between Rivaroxaban and Apixaban<\/span><\/i>) est la premi\u00e8re \u00e9tude randomis\u00e9e comparant directement ces deux traitements et avait pour question de recherche : l\u2019apixaban est-il sup\u00e9rieur au rivaroxaban en termes de s\u00e9curit\u00e9 chez les patients atteints de thromboembolie veineuse aigu\u00eb ?<\/span><\/p>\n

    Protocole de l\u2019\u00e9tude<\/span><\/h2>\n

    Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude randomis\u00e9e, ouverte et avec \u00e9valuation des \u00e9v\u00e9nements en aveugle. Elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 sponsoris\u00e9e par une firme pharmaceutique.<\/span>
    Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e chez des adultes<\/strong> pr\u00e9sentant une thromboembolie veineuse aigue<\/strong> symptomatique (embolie pulmonaire ou thrombose veineuse profonde (TVP) des membres inf\u00e9rieurs).<\/span><\/p>\n

    Les patients ont re\u00e7u les traitements <\/strong>suivants pendant 3 mois<\/strong> :<\/span><\/p>\n