{"id":177215,"date":"2012-11-27T00:00:00","date_gmt":"2012-11-26T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/etude-recente-concernant-lacide-zoledronique-dans-losteoporose-masculine\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:39","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:39","slug":"etude-recente-concernant-lacide-zoledronique-dans-losteoporose-masculine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/etude-recente-concernant-lacide-zoledronique-dans-losteoporose-masculine\/","title":{"rendered":"Etude r\u00e9cente concernant l\u2019acide zol\u00e9dronique dans l’ost\u00e9oporose masculine"},"content":{"rendered":"
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On vient de publier une \u00e9tude contr\u00f4l\u00e9e par placebo men\u00e9e en double aveugle par des investigateurs belges entre autres, sur l\u2019utilisation par voie intraveineuse de l\u2019acide zol\u00e9dronique, un bisphosphonate, dans l\u2019ost\u00e9oporose masculine. [N Engl J Med<\/em> 2012;367:1714-23\u00a0(doi:10.1056\/NEJMoa1204061), sur www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa1204061<\/a>]<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude portait sur 1.199 hommes (50 – 85 ans, \u00e2ge moyen de 66 ans) pr\u00e9sentant de l\u2019ost\u00e9oporose (d\u00e9finie \u00e0 partir de crit\u00e8res classiques de densit\u00e9 osseuse et d\u2019\u00e9ventuels ant\u00e9c\u00e9dents de fractures vert\u00e9brales); environ 30\u00a0% des patients avaient des\u00a0 ant\u00e9c\u00e9dents de fractures vert\u00e9brales. Apr\u00e8s 2 ans, les r\u00e9sultats avec l\u2019acide zol\u00e9dronique (5 mg par voie intraveineuse au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude et la m\u00eame dose 12 mois plus tard) r\u00e9v\u00e8lent une diminution significative du nombre de fractures vert\u00e9brales suppl\u00e9mentaires constat\u00e9es par radiographie: 1,6\u00a0% dans le groupe trait\u00e9 contre 4,9\u00a0% dans le groupe placebo; 30 patients devaient donc \u00eatre trait\u00e9s pour pr\u00e9venir 1 fracture vert\u00e9brale suppl\u00e9mentaire (NNT = 30 sur 2 ans). Le nombre de fractures symptomatiques vert\u00e9brales et non vert\u00e9brales (fractures de la hanche entre autres) \u00e9tait moins \u00e9lev\u00e9 dans le groupe trait\u00e9, mais les diff\u00e9rences n\u2019\u00e9taient pas statistiquement significatives; ceci pourrait s\u2019expliquer par le nombre insuffisant de fractures symptomatiques sur cette courte p\u00e9riode (manque de puissance statistique). Les patients ayant re\u00e7u de l\u2019acide zol\u00e9dronique pr\u00e9sentaient plus fr\u00e9quemment des sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 la perfusion tels que de la fi\u00e8vre, des douleurs musculaires ou des c\u00e9phal\u00e9es. Un plus grand nombre de cas d\u2019infarctus du myocarde a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 dans le groupe trait\u00e9 avec l\u2019acide zol\u00e9dronique, mais ces cas n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 mis en relation avec le traitement m\u00e9dicamenteux. \u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n

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Que nous r\u00e9v\u00e8le cette \u00e9tude\u00a0? Les donn\u00e9es concernant le traitement m\u00e9dicamenteux de l\u2019ost\u00e9oporose masculine sont rares (voir aussi Fiche de transparence \u201cTraitement m\u00e9dicamenteux de l\u2019ost\u00e9oporose\u201d, sur https:\/\/www.cbip.be\/pdf\/tft\/TF_Osteop.pdf<\/a>). Cette \u00e9tude apporte donc des informations utiles: l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019acide zol\u00e9dronique sur l\u2019incidence des fractures vert\u00e9brales chez les hommes atteints d\u2019ost\u00e9oporose est d\u00e9montr\u00e9e.\u00a0 En ce qui concerne le choix du traitement de l\u2019ost\u00e9oporose, il n\u2019y a cependant pas de raison valable de croire que d\u2019autres m\u00e9dicaments non hormonaux contre l\u2019ost\u00e9oporose\u00a0 ayant un effet positif av\u00e9r\u00e9 sur l\u2019incidence des fractures chez la femme m\u00e9nopaus\u00e9e, ne soient pas efficaces chez l\u2019homme.<\/p>\n

Cette \u00e9tude n\u2019apporte aucune donn\u00e9e suppl\u00e9mentaire sur le d\u00e9pistage de l\u2019ost\u00e9oporose chez l’homme.\u00a0 Un d\u00e9pistage syst\u00e9matique au niveau de la population (par densitom\u00e9trie osseuse ou radiographie) n\u2019est pas indiqu\u00e9, mais\u00a0 il est important de rechercher la pr\u00e9sence de facteurs de risque accru\u00a0de fractures (tels que l\u2019usage chronique de glucocortico\u00efdes, \u00a0l\u2019abus d\u2019alcool, un faible poids corporel, un \u00e2ge avanc\u00e9, l\u2019immobilit\u00e9 et les facteurs de risque de chute).\u00a0 C\u2019est en fonction de ces facteurs de risque, d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de fractures et des r\u00e9sultats de la densitom\u00e9trie osseuse que la d\u00e9cision peut \u00eatre prise d\u2019instaurer un traitement chez l\u2019 homme.<\/p>\n

Lorsqu\u2019un traitement contre l\u2019ost\u00e9oporose est instaur\u00e9, les effets ind\u00e9sirables doivent toujours \u00eatre mis en balance avec le b\u00e9n\u00e9fice escompt\u00e9.\u00a0 On s\u2019attend au plus grand b\u00e9n\u00e9fice chez les patients pr\u00e9sentant le risque le plus \u00e9lev\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de fractures non traumatiques.\u00a0 Il faut attirer l\u2019attention sur le fait que, chez l\u2019homme comme chez la femme, l\u2019exercice et la pr\u00e9vention des chutes restent d\u2019importantes mesures pr\u00e9ventives contre les fractures (de la hanche). .<\/p>\n

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[CBO, directive \u201cOsteoporose en fractuurpreventie\u201d https:\/\/www.cbo.nl\/Downloads\/1464\/Richtlijn%20Osteoporose%20%20en%20Fractuurpreventie.pdf<\/a>].<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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