{"id":177205,"date":"2012-12-18T00:00:00","date_gmt":"2012-12-17T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/tamoxifene-5-ou-10-ans-de-traitement\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:38","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:38","slug":"tamoxifene-5-ou-10-ans-de-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/tamoxifene-5-ou-10-ans-de-traitement\/","title":{"rendered":"Tamoxif\u00e8ne: 5 ou 10 ans de traitement?"},"content":{"rendered":"<div class='tekst'>\n<p> \u00a0<\/p>\n<div>\n<p> Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu\u2019un traitement par le tamoxif\u00e8ne pendant 5 ans chez des femmes atteintes d\u2019uncarcinome mammaire hormono-d\u00e9pendant non m\u00e9tastas\u00e9&#x002C; diminue le risque de r\u00e9cidives et am\u00e9liore la survie. Dans une \u00e9tude r\u00e9cente&#x002C; l\u2019\u00e9tude ATLAS&#x002C; une diminution suppl\u00e9mentaire de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e chez les femmes atteintes d\u2019uncarcinome mammaire hormono-d\u00e9pendant non m\u00e9tastas\u00e9trait\u00e9es par le tamoxif\u00e8ne pendant 10 ans&#x002C; au lieu de 5 ans comme cela se fait classiquement. Dans l\u2019attente des r\u00e9sultats d\u2019autres \u00e9tudes&#x002C; il est difficile de formuler d\u00e8s \u00e0 pr\u00e9sent un avis pr\u00e9cis pour la pratique.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p> \u00a0<\/p>\n<p> Le tamoxif\u00e8ne&#x002C; un modulateur s\u00e9lectif des r\u00e9cepteurs d\u2019estrog\u00e8nes&#x002C; est utilis\u00e9 depuis de nombreuses ann\u00e9es dans le traitement hormonal du carcinome mammaire hormono-d\u00e9pendant non m\u00e9tastas\u00e9 chez les femmes pr\u00e9m\u00e9nopaus\u00e9es et m\u00e9nopaus\u00e9es. Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 qu\u2019un traitement pendant 5 ans par le tamoxif\u00e8ne (20 mg p.j.) entra\u00eene une diminution de la mortalit\u00e9 de 26%&#x002C; une r\u00e9duction des r\u00e9cidives de 47% et une r\u00e9duction des cancers controlat\u00e9raux de 47%. Il n\u2019\u00e9tait pas d\u00e9montr\u00e9 si une dur\u00e9e de traitement plus longue (plus de 5 ans) entra\u00eenait un b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire [voir <em>Folia<\/em> de janvier 2006 et d\u2019octobre 2006].<\/p>\n<p> \u00a0<\/p>\n<p> L\u2019\u00e9tude ATLAS qui vient d\u2019\u00eatre publi\u00e9e dans le <em>Lancet <\/em>[<em>Lancet<\/em>&#x002C; Early Online Publication&#x002C; 5 December 2012 (doi:10.1016\/S0140-6736(12)61963-1) avec un \u00e9ditorial (doi:10.1016\/S0140-6736(12)62038-8)] est une \u00e9tude randomis\u00e9e ayant compar\u00e9 un traitement de 5 ans et un traitement de 10 ans par le tamoxif\u00e8ne. L\u2019\u00e9tude incluait pr\u00e8s de 13.000 femmes ayant d\u00e9j\u00e0 b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un traitement curatif de leur cancer du sein ainsi qu d\u2019un traitement de 5 ans par le tamoxif\u00e8ne; 6.846 d\u2019entre elles avaient un statut hormono-d\u00e9pendant. Au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude&#x002C; c.-\u00e0-d. apr\u00e8s 5 ans de traitement par le tamoxif\u00e8ne&#x002C; les patientes ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9es en deux groupes: la premi\u00e8re moiti\u00e9 a continu\u00e9 \u00e0 prendre du tamoxif\u00e8ne pendant 5 ans&#x002C; l\u2019autre moiti\u00e9 non. Chez les femmes qui avaient un statut hormono-d\u00e9pendant av\u00e9r\u00e9&#x002C; le traitement de 10 ans s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 sup\u00e9rieur au traitement de 5 ans en termes de r\u00e9cidives de cancer du sein&#x002C; de d\u00e9c\u00e8s d\u00fb au cancer du sein et de mortalit\u00e9 totale. Pendant la p\u00e9riode de suivi de 15 ans apr\u00e8s le diagnostic&#x002C; 21&#x002C;4\u00a0% des femmes ont pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9cidive dans le groupe trait\u00e9 pendant 10 ans&#x002C; contre 25&#x002C;1\u00a0% dans le groupe trait\u00e9 pendant 5 ans. En ce qui concerne les d\u00e9c\u00e8s dus au cancer du sein&#x002C; ces pourcentages \u00e9taient respectivement de 12&#x002C;2 et de 15&#x002C;0\u00a0%. On devait donc traiter 27 femmes pendant 10 ans au lieu de 5 ans pour \u00e9viter 1 r\u00e9cidive suppl\u00e9mentaire (NNT= 27)&#x002C; et 36 femmes devaient \u00eatre trait\u00e9es de mani\u00e8re prolong\u00e9e pour \u00e9viter 1 d\u00e9c\u00e8s suppl\u00e9mentaire d\u00fb au cancer du sein (NNT= 36). Chez les femmes trait\u00e9es pendant 10 ans&#x002C; une incidence plus \u00e9lev\u00e9e de carcinome de l\u2019endom\u00e8tre (3&#x002C;1 contre 1&#x002C;6\u00a0%) ainsi que de la mortalit\u00e9 cons\u00e9cutive (0&#x002C;4 contre 0&#x002C;2\u00a0%) a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e. Le risque d\u2019embolie pulmonaire \u00e9tait \u00e9galement plus \u00e9lev\u00e9 en cas de traitement prolong\u00e9. Une autre \u00e9tude&#x002C; l\u2019\u00e9tude aTTom&#x002C; dont le protocole est comparable \u00e0 celui de l\u2019\u00e9tude ATLAS est actuellement en cours. Dans l\u2019attente de ses \u00a0r\u00e9sultats&#x002C; il est difficile de formuler d\u00e8s \u00e0 pr\u00e9sent \u00a0un avis pr\u00e9cis pour la pratique.<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0 Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu\u2019un traitement par le  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,181],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-177205","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2012-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177205","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=177205"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177205\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179779,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177205\/revisions\/179779"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=177205"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=177205"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=177205"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}