{"id":177115,"date":"2013-10-08T00:00:00","date_gmt":"2013-10-07T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/vaccination-contre-la-grippe-chez-les-femmes-enceintes\/"},"modified":"2026-04-09T17:12:55","modified_gmt":"2026-04-09T15:12:55","slug":"vaccination-contre-la-grippe-chez-les-femmes-enceintes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/vaccination-contre-la-grippe-chez-les-femmes-enceintes\/","title":{"rendered":"Vaccination contre la grippe chez les femmes enceintes"},"content":{"rendered":"
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\u00a0<\/p>\n

Dans les recommandations du Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 concernant la vaccination contre la grippe, les femmes enceintes qui en sont au deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me trimestre de grossesse au moment de la saison grippale, sont mentionn\u00e9es depuis plusieurs ann\u00e9es comme \u00e9tant l\u2019un des groupes-cibles prioritaires de la vaccination contre la grippe[1]. Cette ann\u00e9e, la campagne de vaccination contre la grippe de l\u2019Agence flamande Soins et Sant\u00e9 accorde une attention particuli\u00e8re \u00e0 la vaccination des femmes enceintes[2].<\/p>\n

Le pr\u00e9sent article apporte quelques \u00e9claircissements \u00e0 propos des donn\u00e9es appuyant\u00a0 la \u00a0vaccination contre la grippe chez les femmes enceintes. Ces \u00e9l\u00e9ments peuvent s\u2019av\u00e9rer utiles lors de la concertation avec la femme enceinte pour d\u00e9cider si l\u2019on proc\u00e8de \u00e0 la vaccination ou non.<\/p>\n

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La grossesse, un facteur de risque de complications graves li\u00e9es \u00e0 la grippe\u00a0?<\/strong><\/p>\n

– La plupart des donn\u00e9es concernant le risque d\u00fb \u00e0 la grossesse de d\u00e9velopper des complications graves li\u00e9es \u00e0 la grippe, ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es lors de la pand\u00e9mie par le virus de l\u2019influenza H1N1 <\/strong>(saison 2009-2010). Une m\u00e9ta-analyse a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e \u00e0 ce sujet[3]. Les \u00e9tudes men\u00e9es lors de cette pand\u00e9mie r\u00e9v\u00e8lent que la grossesse \u00e9tait un facteur de risque d\u2019hospitalisation mais pas de pneumonie, ni de d\u00e9c\u00e8s ou d\u2019hospitalisation en soins intensifs.<\/p>\n

– On ne dispose pas de donn\u00e9es suffisantes pour d\u00e9terminer si la grossesse est un facteur de risque de complications grippales en cas de grippe saisonni\u00e8re, non pand\u00e9mique<\/strong>. L\u2019\u00e9tude \u00e0 ce sujet qui \u00e9tait incluse dans la m\u00e9ta-analyse[3] n\u2019a pas montr\u00e9 de relation entre la grippe en p\u00e9riode de grossesse et le d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

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Utilit\u00e9 de la vaccination en p\u00e9riode de grossesse <\/strong><\/p>\n

Utilit\u00e9 pour la femme enceinte<\/em><\/p>\n

Les vaccins antigrippaux actuels conf\u00e8rent g\u00e9n\u00e9ralement chez l\u2019adulte une protection partielle, mais cet effet est modeste et incomplet. C\u2019est particuli\u00e8rement le cas durant les saisons o\u00f9 la composition vaccinale n\u2019est pas en parfaite ad\u00e9quation avec les virus grippaux circulants: voir \u00e0 ce sujet la discussion dans les Folia de juillet-ao\u00fbt 2013<\/a>. Nous n\u2019avons pas trouv\u00e9 d\u2019arguments pour supposer que l\u2019effet protecteur de la vaccination chez les femmes enceintes soit diff\u00e9rent de celui observ\u00e9 dans la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n

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Utilit\u00e9 pour l\u2019enfant<\/em><\/p>\n

Un certain nombre d\u2019\u00e9tudes \u2013 men\u00e9es aussi bien durant la pand\u00e9mie par le virus de l\u2019influenza H1N1 que durant les saisons de grippe non pand\u00e9mique \u2013 sugg\u00e8rent que la vaccination des femmes enceintes \u00a0offre une protection contre la pr\u00e9maturit\u00e9 et la mortinatalit\u00e9, et contre l\u2019infection par le virus influenza chez les enfants durant les six premiers mois de vie. Ces \u00e9tudes pr\u00e9sentent toutefois certaines limites. Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes men\u00e9es dans des pays du tiers-monde (sub)tropicaux sont-ils extrapolables \u00e0 la situation dans des zones temp\u00e9r\u00e9es o\u00f9 la grippe est saisonni\u00e8re\u00a0? Dans les \u00e9tudes observationnelles men\u00e9es dans les pays occidentaux, y a-t-il un healthy user effect<\/em> qui expliquerait que les effets positifs observ\u00e9s seraient plut\u00f4t li\u00e9s au meilleur \u00e9tat de sant\u00e9 des femmes vaccin\u00e9es qu\u2019\u00e0 la vaccination elle-m\u00eame\u00a0?<\/p>\n

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Profil d\u2019innocuit\u00e9 des vaccins contre la grippe<\/strong><\/p>\n

Les \u00e9tudes men\u00e9es chez les femmes enceintes et les longues ann\u00e9es d\u2019exp\u00e9rience en ce qui concerne la vaccination de femmes pendant le deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me trimestre de grossesse, ne sugg\u00e8rent pas de risques pour l\u2019enfant \u00e0 na\u00eetre cons\u00e9cutifs \u00e0 la vaccination. L\u2019exp\u00e9rience avec les vaccins antigrippaux chez les femmes pendant le premier trimestre de grossesse est limit\u00e9e. D\u2019apr\u00e8s l\u2019ouvrage de r\u00e9f\u00e9rence Drugs in Pregnancy and Lactation<\/em> (Briggs et al., 9e<\/sup> \u00e9dition, 2011), les vaccins antigrippaux sont consid\u00e9r\u00e9s comme inoffensifs durant toute la p\u00e9riode de grossesse. Chez la m\u00e8re, les effets ind\u00e9sirables potentiels sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n

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Conclusion<\/strong><\/p>\n

La vaccination contre la grippe chez les femmes pendant le deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me trimestre de grossesse peut apporter un b\u00e9n\u00e9fice limit\u00e9 pour la sant\u00e9, mais davantage de donn\u00e9es sont n\u00e9cessaires concernant le b\u00e9n\u00e9fice de la vaccination en termes de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 pour la m\u00e8re et l\u2019enfant. Il est \u00e9vident que \u00a0la pr\u00e9sence de facteurs de risque suppl\u00e9mentaires chez une femme enceinte telle qu\u2019une affection \u00a0respiratoire ou cardiaque sous-jacente, \u00a0augmente l\u2019importance de la vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re. Les vaccins antigrippaux sont consid\u00e9r\u00e9s comme inoffensifs durant la grossesse; l\u2019exp\u00e9rience en ce qui concerne la vaccination contre la grippe chez les femmes pendant le premier trimestre de grossesse est faible.<\/p>\n

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[1]<\/a>Avis du Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 \u201cVaccination contre la grippe saisonni\u00e8re – Saison hivernale 2013-2014\u201d, sur https:\/\/tinyurl.com\/CSS-9124-vacc-grippe1314<\/a><\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[2]<\/a>www.griepvaccinatie.be<\/a>, o\u00f9 sont propos\u00e9es des informations scientifiques plus d\u00e9taill\u00e9es concernant la recommandation chez les femmes enceintes, voir www.zorg-en-gezondheid.be\/uploadedFiles\/NLsite_v2\/Ziekten\/Ziekten_A-Z\/Griep\/griep%202013%20%20-wetenschappelijke%20achtergrond%20vaccineren%20bij%20zwangerschap.pdf<\/a><\/p>\n<\/p><\/div>\n

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[3]<\/a>Brit Med J<\/em>2013;347:f5061 (doi\u00a0:10.1136\/bmj.f5061)<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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