{"id":177109,"date":"2013-10-17T00:00:00","date_gmt":"2013-10-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/informations-recentes-octobre-2013-axitinib-bazedoxifene-dapoxetine-mirabegron-glycopyrronium-triamterene-androstanolone-depallethrine\/"},"modified":"2026-04-09T17:12:55","modified_gmt":"2026-04-09T15:12:55","slug":"informations-recentes-octobre-2013-axitinib-bazedoxifene-dapoxetine-mirabegron-glycopyrronium-triamterene-androstanolone-depallethrine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/informations-recentes-octobre-2013-axitinib-bazedoxifene-dapoxetine-mirabegron-glycopyrronium-triamterene-androstanolone-depallethrine\/","title":{"rendered":"Informations r\u00e9centes octobre 2013: axitinib, baz\u00e9doxif\u00e8ne, dapox\u00e9tine, mirab\u00e9gron, glycopyrronium, triamt\u00e9r\u00e8ne, androstanolone, d\u00e9pall\u00e9thrine"},"content":{"rendered":"
\n\n\n\n
\n

: m\u00e9dicament soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re et pour lequel la notification d\u2019effets ind\u00e9sirables au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag\u00e9e.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u00a0<\/p>\n

– \u00a0<\/sup>L\u2019axitinib<\/strong>(Inlyta<\/strong>\u00ae; chapitre 13.7.) est un inhibiteur de prot\u00e9ines kinases au niveau des r\u00e9cepteurs du facteur de croissance vasculaire (VEGF)\u00a0; il est propos\u00e9 dans le traitement du cancer du rein avanc\u00e9. Les principaux effets ind\u00e9sirables de l\u2019axitinib consistent en des troubles gastro-intestinaux, des \u00e9ruptions cutan\u00e9es, des h\u00e9morragies, des troubles thyro\u00efdiens, une hypertension art\u00e9rielle et des accidents thromboemboliques art\u00e9riels et veineux. L\u2019axitinib est un substrat du CYP3A4 avec possibilit\u00e9 d\u2019interactions (voir tableau Ib dans l\u2019Introduction du R\u00e9pertoire).1<\/sup><\/p>\n

– Le baz\u00e9doxif\u00e8ne<\/strong> (Conbriza<\/strong>\u00ae; chapitre 9.5.4.) est un modulateur s\u00e9lectif des r\u00e9cepteurs aux estrog\u00e8nes\u00a0; il est propos\u00e9, comme le raloxif\u00e8ne, dans le traitement de l\u2019ost\u00e9oporose postm\u00e9nopausique. La posologie recommand\u00e9e dans le RCP est de 20 mg par jour. Le baz\u00e9doxif\u00e8ne exerce, comme le raloxif\u00e8ne, un effet agoniste sur les r\u00e9cepteurs aux estrog\u00e8nes du squelette et du foie, et un effet antagoniste sur les r\u00e9cepteurs aux estrog\u00e8nes du sein et de l\u2019ut\u00e9rus. Les effets ind\u00e9sirables du baz\u00e9doxif\u00e8ne sont comparables \u00e0 ceux du raloxif\u00e8ne et consistent surtout en des bouff\u00e9es de chaleur, crampes musculaires dans les jambes et risque accru d\u2019accidents thromboemboliques veineux. Dans une \u00e9tude randomis\u00e9e contr\u00f4l\u00e9e par placebo, le baz\u00e9doxif\u00e8ne a entra\u00een\u00e9 une diminution des fractures vert\u00e9brales asymptomatiques (d\u00e9tect\u00e9es \u00e0 la radiologie) mais pas des fractures vert\u00e9brales symptomatiques, ni des fractures non vert\u00e9brales. De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, le baz\u00e9doxif\u00e8ne n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 plus efficace que le raloxif\u00e8ne, et son profil d\u2019effets ind\u00e9sirables n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 meilleur que celui du raloxif\u00e8ne. Le baz\u00e9doxif\u00e8ne n\u2019apporte donc pas de plus-value par rapport au raloxif\u00e8ne, et ces m\u00e9dicaments ne sont pas des premiers choix dans le traitement de l\u2019ost\u00e9oporose (voir aussi chapitre 9.5. dans le R\u00e9pertoire). 2,3<\/sup><\/p>\n

– La dapox\u00e9tine<\/strong> (Priligy<\/strong>\u00ae; chapitre 7.4.) est un inhibiteur s\u00e9lectif de la recapture de la s\u00e9rotonine (ISRS) chimiquement apparent\u00e9 \u00e0 la fluox\u00e9tine mais de courte dur\u00e9e d\u2019action. La dapox\u00e9tine est propos\u00e9e dans le traitement de l\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9coce. On sait depuis longtemps que les ISRS entra\u00eenent un retard d\u2019\u00e9jaculation, et ceux-ci \u00a0sont d\u00e8s lors parfois utilis\u00e9s hors indication dans le traitement de l\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9coce. L\u2019efficacit\u00e9 de la dapox\u00e9tine est limit\u00e9e, et il convient en outre de tenir compte de l\u2019effet placebo important dans cette probl\u00e9matique. Les effets ind\u00e9sirables de la dapox\u00e9tine sont ceux des ISRS en g\u00e9n\u00e9ral (tels que troubles gastro-intestinaux, troubles neurologiques, hyponatr\u00e9mie, syndrome s\u00e9rotoninergique, voir aussi 10.3.1.1. dans le R\u00e9pertoire,); de plus, des cas d\u2019hypotension orthostatique et des syncopes sont d\u00e9crits. La dapox\u00e9tine est un substrat du CYP2D6 et du CYP3A4, un faible inhibiteur du CYP2D6 \u00a0et un inducteur du CYP3A4 avec possibilit\u00e9 d\u2019interactions (voir tableau Ib dans l\u2019Introduction du R\u00e9pertoire). Des interactions pharmacodynamiques avec des antid\u00e9presseurs et d\u2019autres m\u00e9dicaments \u00e0 effet s\u00e9rotoninergique ne peuvent \u00eatre exclues. La dapox\u00e9tine est contre-indiqu\u00e9e en cas de troubles maniaques ou de d\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re. Le risque d\u2019hypotension est accru en cas d\u2019association \u00e0 d\u2019autres m\u00e9dicaments hypotenseurs.Vu les effets ind\u00e9sirables potentiellement graves et le risque d\u2019interactions de la dapox\u00e9tine, il faut se demander quelle est sa balance b\u00e9n\u00e9fice-risque chez un patient se plaignant d\u2019\u00e9jaculation pr\u00e9coce.4<\/sup><\/p>\n

– Le mirab\u00e9gron<\/strong> (Betmiga<\/strong>\u00ae; chapitre 7.1.1.) est un antispasmodique urinaire propos\u00e9 dans le traitement de l\u2019instabilit\u00e9 v\u00e9sicale. La posologie recommand\u00e9e dans le RCP est de 50 mg une fois par jour. Le mirab\u00e9gron est un agoniste des r\u00e9cepteurs \u03b23<\/sub>-adr\u00e9nergiques\u00a0;\u00a0 son m\u00e9canisme d\u2019action est donc diff\u00e8rent de celui des anticholinergiques. Les principaux effets ind\u00e9sirables du mirab\u00e9gron consistent en de la tachycardie et des infections urinaires. Le mirab\u00e9gron est un inhibiteur du CYP2D6 et de la glycoprot\u00e9ine P (P-gp), avec possibilit\u00e9 d\u2019interactions (voir resp. tableau Ib et Id dans l\u2019Introduction du R\u00e9pertoire). L\u2019efficacit\u00e9 du mirab\u00e9gron est modeste, et elle n\u2019a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e que dans des \u00e9tudes de courte dur\u00e9e.On ne de dispose pas d\u2019\u00e9tudes comparant directement le mirab\u00e9gron \u00e0 des antispasmodiques anticholinergiques. Selon les recommandations du National Institute for Health and Clinical Excellence<\/em> (NICE), le mirab\u00e9gron ne se justifie dans la prise en charge de l\u2019instabilit\u00e9 v\u00e9sicale qu\u2019en cas d\u2019efficacit\u00e9 insuffisante des antispasmodiques anticholinergiques ou en cas de contre-indication ou d\u2019intol\u00e9rance \u00e0 ces derniers.5,6<\/sup><\/p>\n

– Le glycopyrronium<\/strong> (Seebri Breezhaler<\/strong>\u00ae; chapitre 4.1.2.2.) est un anticholinergique \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action propos\u00e9 sous forme de poudre \u00e0 inhaler dans le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Dans des \u00e9tudes comparatives, le glycopyrronium n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 plus efficace que le tiotropium, un autre anticholinergique inhal\u00e9 \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action. Les effets ind\u00e9sirables du glycopyrronium sont ceux des anticholinergiques inhal\u00e9s (tels que s\u00e9cheresse de la bouche, troubles de la vision, palpitations, constipation, r\u00e9tention urinaire)\u00a0; la possibilit\u00e9 d\u2019un risque accru d\u2019effets ind\u00e9sirables cardio-vasculaires tels que allongement de l\u2019intervalle QT, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque congestive et syncope a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e et incite \u00e0 la prudence. Il n\u2019est en tout cas pas d\u00e9montr\u00e9 que le glycopyrronium apporte une plus-value par rapport aux autres anticholinergiques \u00a0inhal\u00e9s \u00e0 longue dur\u00e9e d\u2019action.<\/p>\n

– La sp\u00e9cialit\u00e9 Dytac<\/strong>\u00ae\u00a0\u00e0 base de triamt\u00e9r\u00e8ne<\/strong>, un diur\u00e9tique d\u2019\u00e9pargne potassique (chapitre 1.4.2.), est retir\u00e9e du march\u00e9. Le triamt\u00e9r\u00e8ne est toujours disponible en association \u00e0 des diur\u00e9tiques thiazidiques.<\/p>\n

– La sp\u00e9cialit\u00e9 Andractim<\/strong>\u00ae\u00a0\u00e0 base d\u2019androstanolone<\/strong> (chapitre 5.3.4.), un androg\u00e8ne naturel utilis\u00e9 sous forme de gel cutan\u00e9, est retir\u00e9e du march\u00e9.<\/p>\n

– La sp\u00e9cialit\u00e9 Para<\/strong>\u00ae\u00a0\u00e0 base de d\u00e9pall\u00e9thrine<\/strong> (chapitre 15.1.5.), utilis\u00e9e sous forme de spray ou de shampoing dans le traitement de la p\u00e9diculose, est retir\u00e9e du march\u00e9.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

_______________________<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

1 La Revue Prescire<\/em> 2013\u00a0; 357\u00a0:494-5<\/p>\n

2 La Revue Prescrire<\/em> 2010\u00a0; 317\u00a0:174-5<\/p>\n

3 Pharma Selecta<\/em> 2011\u00a0; 27\u00a0:18-23<\/p>\n

4. La Revue Prescrire<\/em> 2009\u00a0; 3313\u00a0:811-4<\/p>\n

5 DTB<\/em> 2013\u00a0; 51\u00a0:90-2 (doi\u00a0:10.1136\/dtb.2013.8.0196<\/p>\n

6 National Institute for Health and Clinical Excellence<\/em> via https:\/\/guidance.nice.org.uk\/TA290<\/p>\n

7. La Revue Prescrire<\/em> 2013\u00a0; 360\u00a0:726-30<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

: m\u00e9dicament soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re et pour lequel […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,180],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-177109","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2013-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177109","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=177109"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177109\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179683,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177109\/revisions\/179683"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=177109"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=177109"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=177109"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}