{"id":176933,"date":"2015-04-21T00:00:00","date_gmt":"2015-04-20T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/avis-du-conseil-superieur-de-la-sante-concernant-la-prophylaxie-iodee-en-cas-daccident-nucleaire\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:14","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:14","slug":"avis-du-conseil-superieur-de-la-sante-concernant-la-prophylaxie-iodee-en-cas-daccident-nucleaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/avis-du-conseil-superieur-de-la-sante-concernant-la-prophylaxie-iodee-en-cas-daccident-nucleaire\/","title":{"rendered":"Avis du Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 concernant la prophylaxie iod\u00e9e en cas d’accident nucl\u00e9aire"},"content":{"rendered":"\n\n\n
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En cas d'accident nucl\u00e9aire, le Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 (CSS) recommande l'administration d'iode stable (sous forme d'iodure de potassium) dans les groupes \u00e0 risque (enfants, femmes enceintes et femmes allaitantes) dans un rayon allant jusqu'\u00e0 100 km des installations nucl\u00e9aires; dans un rayon de 20 km, la recommandation d'administrer de l'iode \u00e0 toutes les personnes, sauf contre-indication, reste d'application. Les r\u00e9actions allergiques \u00e0 l'iode sont rares et les ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9actions allergiques \u00e0 des produits de contraste iod\u00e9s ou apr\u00e8s application locale de povidone iod\u00e9e ne constituent pas des contre-indications. Chez les patients de plus de 40 ans, il convient d'\u00eatre attentif \u00e0 l'existence \u00e9ventuelle de pathologies thyro\u00efdiennes pouvant contre-indiquer l'administration d'une dose \u00e9lev\u00e9e d'iode.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A l'occasion du 4e<\/sup>\u00a0anniversaire de l'accident de Fukushima, le Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 (CSS) a rendu r\u00e9cemment un avis sur la protection de la thyro\u00efde en cas d'accident nucl\u00e9aire.[1]<\/a><\/p>\n

La protection de la glande thyro\u00efde contre les isotopes radioactifs de l'iode est importante pour pr\u00e9venir le d\u00e9veloppement de cancers thyro\u00efdiens. Outre les mesures de mise \u00e0 l'abri, voire d'\u00e9vacuation, l'administration rapide d'iode stable visant \u00e0 saturer la glande thyro\u00efde est recommand\u00e9e dans la zone expos\u00e9e, en particulier chez les enfants, surtout en bas \u00e2ge, les femmes enceintes et les femmes allaitantes. Dans les Folia d'avril 2011, un article a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9 aux modalit\u00e9s pratiques de la prophylaxie iod\u00e9e en cas d'accident nucl\u00e9aire. Le pr\u00e9sent article attire l'attention sur les principaux points actualis\u00e9s dans l'avis du CSS.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Le plan d'urgence national actuel pr\u00e9voit la distribution d'iode stable dans les m\u00e9nages et les collectivit\u00e9s situ\u00e9es dans les zones dites de planification c.-\u00e0-d. dans un rayon de 20 km autour d'une centrale nucl\u00e9aire et de 10 km pour les installations nucl\u00e9aires de Fleurus. Selon les autorit\u00e9s europ\u00e9ennes en mati\u00e8re de radioprotection, la mise \u00e0 l'abri et l'administration d'iodure de potassium en cas d'accident nucl\u00e9aire pourraient \u00eatre n\u00e9cessaires pour les groupes \u00e0 risque, c.-\u00e0-d. les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes, dans un rayon allant jusqu'\u00e0 100 km des installations nucl\u00e9aires; dans un rayon de 20 km, la recommandation d'administrer de l'iode \u00e0 toutes les personnes, sauf contre-indication, reste d'application. On utilise des comprim\u00e9s de 65 mg d'iodure de potassium (\u00e9quivalent \u00e0 50 mg d'iode). La posologie recommand\u00e9e est la suivante: jusqu'\u00e0 1 mois: \u00bc comprim\u00e9; de 1 \u00e0 36 mois: \u00bd comprim\u00e9; de 3 \u00e0 12 ans: 1 comprim\u00e9; de 13 \u00e0 40 ans: 2 comprim\u00e9s en 1 prise; chez les femmes enceintes ou allaitantes (m\u00eame chez les femmes \u00e2g\u00e9es de plus de 40 ans): 2 comprim\u00e9s en 1 prise.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En ce qui concerne le risque d'allergie \u00e0 l'iode, le CSS confirme que le risque de r\u00e9actions anaphylactiques \u00e0 l'iode ne peut pas \u00eatre exclu mais est tr\u00e8s rare. Des r\u00e9actions d'hypersensibilit\u00e9 cutan\u00e9e sont plus fr\u00e9quentes mais sans gravit\u00e9. Les ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9actions allergiques aux produits de contraste iod\u00e9s (\u00e0 base d'iode organique) utilis\u00e9s en imagerie m\u00e9dicale, de dermatites de contact et de r\u00e9actions d'irritation\u00a0 apr\u00e8s application d'antiseptiques locaux \u00e0 base de povidone iod\u00e9e n'indiquent pas une allergie \u00e0 l'iode et ne constituent donc pas des contre-indications \u00e0 l'administration d'iodure de potassium en cas d'accident nucl\u00e9aire.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Chez les personnes de plus de 40 ans, l'administration de doses \u00e9lev\u00e9es d'iode doit se faire avec prudence \u00e9tant donn\u00e9 le risque \u00e9lev\u00e9 de pathologies thyro\u00efdiennes m\u00e9connues pouvant pr\u00e9disposer \u00e0 une hyperthyro\u00efdie s\u00e9v\u00e8re avec\u00a0 des cons\u00e9quences graves. Le CSS recommande d\u00e8s lors chez les personnes de plus de 40 ans r\u00e9sidant dans les zones dites de planification autour des sites nucl\u00e9aires, \u00a0d'\u00eatre attentif \u00e0 l'existence \u00e9ventuelle d'une affection thyro\u00efdienne pouvant contre-indiquer la prise prophylactique d'une dose \u00e9lev\u00e9e d'iode. Cela doit \u00eatre recherch\u00e9 activement par la palpation thyro\u00efdienne lors d'une consultation ou par un dosage de la TSH lors d'une prise de sang \u00e9ventuelle. Le CSS ne conseille pas un d\u00e9pistage syst\u00e9matique par \u00e9chographie, celui-ci \u00e9tant tr\u00e8s sensible et susceptible de produire de nombreux faux positifs.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Le risque de cancer thyro\u00efdien en cas d'accident nucl\u00e9aire est plus \u00e9lev\u00e9 en cas de carence iod\u00e9e, et il est donc recommand\u00e9 de veiller \u00e0 avoir un apport suffisant en iode.<\/p>\n

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[1]<\/a>Publication du Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 n\u00b0 9275 via\u00a0www.HGR-CSS.be<\/a>\u00a0 (lien direct\u00a0:www.health.belgium.be\/internet2Prd\/groups\/public\/@public\/@shc\/documents\/ie2divers\/19101670.pdf<\/a>)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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