{"id":176861,"date":"2015-10-15T00:00:00","date_gmt":"2015-10-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/informations-recentes-octobre-2015-simoctocog-alfa-dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir-regorafenib\/"},"modified":"2026-04-02T19:11:08","modified_gmt":"2026-04-02T17:11:08","slug":"informations-recentes-octobre-2015-simoctocog-alfa-dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir-regorafenib","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/informations-recentes-octobre-2015-simoctocog-alfa-dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir-regorafenib\/","title":{"rendered":"Informations r\u00e9centes octobre 2015: simoctocog alfa, dasabuvir, ombitasvir + paritapr\u00e9vir + ritonavir, r\u00e9goraf\u00e9nib"},"content":{"rendered":"<div class='tekst'>\n<table cellpadding='7' cellspacing='0' style='width:633px'>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p><img alt='' src='https:\/\/www.cbip.be\/images\/surv.gif' style='height:10px; width:10px' \/>: m\u00e9dicament soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re et pour lequel la notification d\u2019effets ind\u00e9sirables au Centre Belge de Pharmacovigilance est encourag\u00e9e.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<ul>\n<li>\n<p>\u00a0Le <strong>simoctocog alfa <\/strong>(<strong>Nuwiq\u00ae<\/strong><img alt='' src='https:\/\/www.cbip.be\/images\/surv.gif' style='height:10px; width:10px' \/>; chapitre 2.2.1.) est un analogue biosynth\u00e9tique du facteur VIII de coagulation qui a pour indication le traitement et la prophylaxie des \u00e9pisodes h\u00e9morragiques chez les patients atteints d\u2019h\u00e9mophilie A.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le <strong>dasabuvir<\/strong> (<strong>Exviera\u00ae<\/strong><img alt='' src='https:\/\/www.cbip.be\/images\/surv.gif' style='height:10px; width:10px' \/>; chapitre 11.4.4.) et l\u2019association d\u2019<strong>ombitasvir<\/strong> <strong>+ paritapr\u00e9vir + ritonavir <\/strong>(<strong>Viekirax\u00ae<\/strong><img alt='' src='https:\/\/www.cbip.be\/images\/surv.gif' style='height:10px; width:10px' \/>; chapitre 11.4.4.) sont des antiviraux qui ont pour indication le traitement de l\u2019h\u00e9patite C chronique&#x002C; en association avec d\u2019autres m\u00e9dicaments. Le dasabuvir doit toujours \u00eatre utilis\u00e9 en association avec l\u2019ombitasvir + paritapr\u00e9vir + ritonavir (Viekirax\u00a0\u00ae). Le dasabuvir est un inhibiteur non nucl\u00e9osidique de l\u2019ARN polym\u00e9rase du virus de l\u2019h\u00e9patite C; l\u2019ombitasvir et le paritapr\u00e9vir sont des inhibiteurs de prot\u00e9ines impliqu\u00e9es dans la r\u00e9plication du virus de l\u2019h\u00e9patite C. Le ritonavir&#x002C; un inhibiteur de la prot\u00e9ase virale utilis\u00e9 depuis longtemps contre le VIH (voir chapitre 11.4.3.2.) n\u2019est pas actif contre le virus de l\u2019h\u00e9patite C; il est utilis\u00e9 \u00e0 faibles doses pour augmenter la concentration plasmatique de paritapr\u00e9vir. Les effets ind\u00e9sirables de ces m\u00e9dicaments consistent essentiellement en de la fatigue&#x002C; de l\u2019insomnie&#x002C; des troubles gastro-intestinaux&#x002C; du prurit et une \u00e9l\u00e9vation des enzymes h\u00e9patiques. En raison du risque d\u2019h\u00e9patotoxicit\u00e9&#x002C; l\u2019utilisation concomitante de m\u00e9dicaments \u00e0 base d\u2019\u00e9thinylestradiol tels que la plupart des contraceptifs estroprogestatifs est contre-indiqu\u00e9e. Le dasabuvir est un substrat du CYP2C8&#x002C; et le paritapr\u00e9vir est un substrat du CYP3C4\u00a0; ce sont aussi des substrats et inhibiteurs de la P-gp&#x002C; ce qui expose \u00e0 des interactions (voir tableau Ib et Id dans l\u2019Introduction du R\u00e9pertoire). Comme avec les autres antiviraux sp\u00e9cifiques contre l\u2019h\u00e9patite C&#x002C; des r\u00e9sultats encourageants au niveau de la r\u00e9ponse virale ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s dans le cadre d\u2019\u00e9tudes cliniques (taux d\u2019\u00e9radication > 90%) mais les effets ind\u00e9sirables \u00e0 long terme de telles associations antivirales sont encore peu connus. Vu l\u2019exp\u00e9rience encore limit\u00e9e et leur co\u00fbt tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9&#x002C; la place de ces m\u00e9dicaments est encore tr\u00e8s restreinte [<a href='https:\/\/www.cbip.be\/Folia\/2014\/F41F09C.cfm'>voir aussi Folia de septembre 2014<\/a>].<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le <strong>r\u00e9goraf\u00e9nib<\/strong> (<strong>Stivarga\u00ae<\/strong><img alt='' src='https:\/\/www.cbip.be\/images\/surv.gif' style='height:10px; width:10px' \/>; chapitre 13.7.) est un inhibiteur de plusieurs prot\u00e9ines kinases impliqu\u00e9es entre autres dans l\u2019angiogen\u00e8se et la croissance tumorale. Le r\u00e9goraf\u00e9nib a pour indication le traitement de formes avanc\u00e9es et\/ou m\u00e9tastas\u00e9es de cancer colorectal et de tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST). Le r\u00e9goraf\u00e9nib peut dans certains cas augmenter la dur\u00e9e de survie de quelques semaines tout au plus&#x002C; mais au prix d\u2019effets ind\u00e9sirables graves (cutan\u00e9s&#x002C; digestifs&#x002C; h\u00e9morragiques&#x002C; h\u00e9matologiques&#x002C; h\u00e9patiques&#x002C; cardio-vasculaires et neurologiques)&#x002C; survenant chez environ la moiti\u00e9 des patients.<a class='sdfootnoteanc' href='#sdfootnote1sym' name='sdfootnote1anc'><sup>1<\/sup><\/a><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style='margin-left:1.26cm'> \u00a0<\/p>\n<div id='sdfootnote1'>\n<p><a class='sdfootnotesym' href='#sdfootnote1anc' name='sdfootnote1sym'>1<\/a><sup> <em>Australian Prescriber<\/em> 2014\u00a0; 37\u00a0: 1-2\u00a0; <em>La Revue Prescrire<\/em> 2013\u00a0; 33\u00a0:736\u00a0; <em>La Revue Prescrire<\/em> 2015\u00a0; 35\u00a0: 413<\/sup><\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>: m\u00e9dicament soumis \u00e0 une surveillance particuli\u00e8re et pour lequel  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,178],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176861","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2015-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176861","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176861"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176861\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":179436,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176861\/revisions\/179436"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176861"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176861"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176861"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}