{"id":176247,"date":"2021-06-28T00:00:00","date_gmt":"2021-06-27T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/covid-19-la-colchicine-nest-pas-une-option-de-traitement-comme-le-confirment-les-resultats-recemment-publies-de-letude-colcorona\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:24","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:24","slug":"covid-19-la-colchicine-nest-pas-une-option-de-traitement-comme-le-confirment-les-resultats-recemment-publies-de-letude-colcorona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/covid-19-la-colchicine-nest-pas-une-option-de-traitement-comme-le-confirment-les-resultats-recemment-publies-de-letude-colcorona\/","title":{"rendered":"COVID-19 : la colchicine n\u2019est pas une option de traitement, comme le confirment les r\u00e9sultats r\u00e9cemment publi\u00e9s de l&rsquo;\u00e9tude ColCORONA"},"content":{"rendered":"<p><strong>L\u2019\u00e9tude ColCORONA<\/strong>\u00a0\u00e9tait d\u00e9j\u00e0 relay\u00e9e par la presse au mois de mars 2021. Cette \u00e9tude randomis\u00e9e a examin\u00e9 si la <strong>colchicine<\/strong> \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction du risque de complications graves chez les patients atteints de COVID-19 (confirm\u00e9e ou non par PCR) qui n\u2019\u00e9taient pas hospitalis\u00e9s mais pr\u00e9sentaient au moins 1 facteur de risque de d\u00e9velopper une forme grave. Au mois de mars&#x002C; avec seulement un communiqu\u00e9 de presse des investigateurs \u00e0 l\u2019appui&#x002C; il \u00e9tait pr\u00e9matur\u00e9 de tirer des conclusions [voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/f\/articles\/3556?folia=3549'>Folia de mars 2021<\/a>]. Le <strong>27 mai 2021<\/strong>&#x002C; les r\u00e9sultats de l&#39;\u00e9tude ColCORONA ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s <strong><em>early online<\/em> dans le <em>Lancet Respiratory Medicine<\/em><\/strong>.<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>1<\/sup><\/strong><\/span> <strong>Ces r\u00e9sultats n\u2019apportent pas de preuves suffisantes que la colchicine r\u00e9duit le risque de complications chez les patients COVID-19 non hospitalis\u00e9s<\/strong>.\u00a0 Quelques d\u00e9tails.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><strong>Protocole de l\u2019\u00e9tude\u00a0<\/strong>:<\/p>\n<div class='detailed-content'>\n<ul>\n<li>\u00c9tude randomis\u00e9e&#x002C; en double aveugle&#x002C; contr\u00f4l\u00e9e par placebo&#x002C; chez des patients COVID-19 non hospitalis\u00e9s (n=4 488) pr\u00e9sentant au moins 1 facteur de risque de d\u00e9velopper une forme grave de COVID-19\u00a0: IMC \u2265 30\u00a0kg\/m<sup>2<\/sup>&#x002C; \u00e2ge \u2265 70 ans&#x002C; diab\u00e8te ou autres comorbidit\u00e9s cardio-respiratoires.<\/li>\n<li>\u00c2ge m\u00e9dian\u00a0: 54 ans. 55% de femmes ; 20% de diab\u00e9tiques ; IMC moyen 30\u00a0kg\/m<sup>2<\/sup>.<\/li>\n<li>COVID-19 confirm\u00e9e par un test PCR ou diagnostiqu\u00e9e sur la base des sympt\u00f4mes cliniques&#x002C; dans les 24 heures pr\u00e9c\u00e9dant l&#39;inclusion dans l&#39;\u00e9tude.<\/li>\n<li>\u00c0 l&#39;inclusion&#x002C; les patients pr\u00e9sentaient d\u00e9j\u00e0 des sympt\u00f4mes depuis en moyenne 5&#x002C;3 jours.<\/li>\n<li>Dose de colchicine : 0&#x002C;5 mg 2 x p.j. pendant 3 jours&#x002C; puis 0&#x002C;5 mg 1 x p.j. pendant 27 jours.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Efficacit\u00e9\u00a0<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<div>Le crit\u00e8re d&#39;\u00e9valuation primaire (crit\u00e8re combin\u00e9 d&#39;hospitalisations et de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la COVID-19&#x002C; survenant dans les 30 jours apr\u00e8s la randomisation) est survenu chez 4&#x002C;7% des patients du groupe colchicine contre 5&#x002C;8% dans le groupe placebo\u00a0; une diff\u00e9rence <strong>non<\/strong> statistiquement significative (juste en dessous du seuil de signification statistique)\u00a0: rapport de cotes 0&#x002C;79 (IC \u00e0 95% de 0&#x002C;61 \u00e0 1&#x002C;03).<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<div>Dans le sous-groupe pr\u00e9-sp\u00e9cifi\u00e9 de patients COVID-19 dont le diagnostic avait \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 par PCR (93% des patients inclus)&#x002C; la diff\u00e9rence sur le crit\u00e8re d&#39;\u00e9valuation primaire (4&#x002C;6% contre 6&#x002C;0%) \u00e9tait (tout juste) statistiquement significative : rapport de cotes 0&#x002C;75 (IC \u00e0 95% de 0&#x002C;57 \u00e0 0&#x002C;99). Le nombre de sujets \u00e0 traiter (NST) \u00e9tait de 70&#x002C; avec un intervalle de confiance tr\u00e8s large (IC \u00e0 95% de 36 \u00e0 1 842).<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Innocuit\u00e9\u00a0<\/strong>: les effets ind\u00e9sirables gastro-intestinaux ont \u00e9t\u00e9 fr\u00e9quents : 24% (colchicine) contre 15% (placebo)&#x002C; surtout la diarrh\u00e9e (14% contre 7%). Il y a eu plus d&#39;embolies pulmonaires dans le groupe colchicine (0&#x002C;5%) que dans le groupe placebo (0&#x002C;1%)&#x002C; sans que ce ph\u00e9nom\u00e8ne puisse \u00eatre expliqu\u00e9.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Quelques commentaires\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<div>L&#39;\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e pr\u00e9matur\u00e9ment pour des raisons logistiques&#x002C; alors qu\u2019elle incluait seulement 75% des participants initialement pr\u00e9vus&#x002C; ce qui en r\u00e9duit le niveau de preuve.<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<div>Selon l&#39;auteur de l&#39;\u00e9ditorial s\u2019y rapportant<span class='folia-referentie-note'><strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/span>&#x002C; il est trop t\u00f4t pour recommander la colchicine comme traitement de la COVID-19 en premi\u00e8re ligne. Il pr\u00e9conise la poursuite des recherches sur la colchicine ainsi que sur d&#39;autres traitements anti-inflammatoires pouvant \u00eatre utilis\u00e9s chez les patients COVID-19 trait\u00e9s en ambulatoire. \u00c0 l&#39;heure actuelle&#x002C; aucun traitement anti-inflammatoire n&#39;a une efficacit\u00e9 prouv\u00e9e chez les patients COVID-19 non hospitalis\u00e9s. Seulement chez les patients COVID-19 hospitalis\u00e9s n\u00e9cessitant une suppl\u00e9mentation en oxyg\u00e8ne&#x002C; une r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e avec les corticost\u00e9ro\u00efdes (la dexam\u00e9thasone \u00e9tant la plus document\u00e9e). Chez les patients COVID-19 non gravement malades (ambulatoires ou hospitalis\u00e9s)&#x002C; les corticost\u00e9ro\u00efdes ne sont pas recommand\u00e9s en raison d&#39;un effet potentiellement n\u00e9faste.\u00a0<br \/> \u00a0<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Conclusion<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\n<div><strong>L&#39;\u00e9tude ColCORONA n\u2019apporte pas de preuves suffisantes que la colchicine r\u00e9duit le risque de complications chez les patients COVID-19 non hospitalis\u00e9s. L&#39;utilisation de la colchicine ne peut pas \u00eatre recommand\u00e9e en dehors du contexte d\u2019\u00e9tudes cliniques. <\/strong>La colchicine est en outre un m\u00e9dicament dont la marge th\u00e9rapeutique-toxique est \u00e9troite. Les effets ind\u00e9sirables en cas de surdosage&#x002C; ou suite \u00e0 une interaction avec des m\u00e9dicaments inhibant le m\u00e9tabolisme\u00a0de la colchicine&#x002C; peuvent \u00eatre graves [voir <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/articles\/3556?folia=3549'>Folia de mars 2021<\/a> et <a href='https:\/\/www.bcfi.be\/fr\/chapters\/10?frag=7146'>R\u00e9pertoire&#x002C; chapitre 9.3.1<\/a>].<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<div>Chez les <strong>patients hospitalis\u00e9s<\/strong>&#x002C; il \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 clair qu&#39;il ne fallait pas s\u2019attendre \u00e0 un b\u00e9n\u00e9fice avec la colchicine\u00a0: voir <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3574?folia=3562'>Folia d\u2019avril 2021<\/a> sur l&#39;arr\u00eat du bras colchicine de l\u2019\u00e9tude RECOVERY suite \u00e0 une analyse interm\u00e9diaire qui n\u2019avait r\u00e9v\u00e9l\u00e9\u00a0<strong>aucun b\u00e9n\u00e9fice<\/strong>\u00a0de la colchicine sur le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire (\u00ab\u00a0mortalit\u00e9 apr\u00e8s 28 jours\u00a0\u00bb)&#x002C; les investigateurs ne pr\u00e9voyant pas de b\u00e9n\u00e9fice en cas de poursuite du recrutement.<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Note: <\/strong>Pour tous nos articles relatifs aux m\u00e9dicaments dans la COVID-19: voir notre page <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/gows\/3334'>Actualit\u00e9s COVID-19<\/a>\u00a0<\/p>\n<h2>\u00a0<br \/> Souces sp\u00e9cifiques<\/h2>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1.\u00a0<\/span> Tardif J-C&#x002C; Bouabdallaoui&#x002C; N&#x002C; L&#39;Allier PL et al. Colchicine for community-treated patients with COVID-19 (COLCORONA): a phase 3&#x002C; randomised&#x002C; double-blinded&#x002C; adaptive&#x002C; placebo-controlled&#x002C; multicentre trial. The Lancet Respiratory Medicine. Online op 27\/05\/21. Doi: <a href='https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanres\/article\/PIIS2213-2600(21)00222-8\/fulltext'>10.1016\/S2213-2600(21)00222-8<\/a>.<\/span><\/div>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2.\u00a0<\/span> Russell CD. Exploiting an early immunological window of opportunity in COVID-19. Comment. Online op 27\/05\/21. Doi: <a href='https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanres\/article\/PIIS2213-2600(21)00225-3\/fulltext'>10.1016\/S2213-2600(21)00225-3<\/a><\/span><\/div>\n<p> \u00a0 <\/p>\n<h2><strong>Sources g\u00e9n\u00e9rales <\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'>La Revue Prescrire. Colchicine et covid-19 ne justifiant pas d&#39;hospitalisation : pas d&#39;efficacit\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e&#x002C; et des risques av\u00e9r\u00e9s. Dans l\u2019actualit\u00e9. <a href='https:\/\/www.prescrire.org\/fr\/203\/1845\/61085\/0\/PositionDetails.aspx'>Communiqu\u00e9 du 14\/06\/21<\/a><\/span><\/div>\n<\/li>\n<li>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'><a href='https:\/\/www.covid19treatmentguidelines.nih.gov\/therapies\/immunomodulators\/colchicine\/'>https:\/\/www.covid19treatmentguidelines.nih.gov\/therapies\/immunomodulators\/colchicine\/<\/a> (derni\u00e8re mise \u00e0 jour\u00a0: 21\/04\/21; consult\u00e9 le 17\/06\/21)<\/span><\/div>\n<\/li>\n<li>\n<div class='reference'><span class='folia-referentie-tekst'>The Medical Letter: <a href='https:\/\/secure.medicalletter.org\/downloads\/1595e_table.pdf'>https:\/\/secure.medicalletter.org\/downloads\/1595e_table.pdf<\/a><\/span><\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019\u00e9tude ColCORONA\u00a0\u00e9tait d\u00e9j\u00e0 relay\u00e9e par la presse au mois de  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,31],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-176247","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2021-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176247","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=176247"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176247\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178827,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/176247\/revisions\/178827"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=176247"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=176247"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=176247"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}