{"id":175795,"date":"2016-05-01T00:00:00","date_gmt":"2016-04-30T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/oxygenotherapie-en-cas-durgence\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:51","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:51","slug":"oxygenotherapie-en-cas-durgence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/oxygenotherapie-en-cas-durgence\/","title":{"rendered":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie en cas d&rsquo;urgence"},"content":{"rendered":"<p lang='nl-BE'>Il ressort d&rsquo;un article de synth&egrave;se sur l&rsquo;oxyg&eacute;noth&eacute;rapie en cas d&rsquo;urgence<sup><a href='#sdfootnote1sym' name='sdfootnote1anc'><sup>1<\/sup><\/a><\/sup> que l&rsquo;administration de trop peu ou de trop d&rsquo;oxyg&egrave;ne peut avoir des cons&eacute;quences fatales. La quantit&eacute; d&rsquo;oxyg&egrave;ne &agrave; administrer en situation aigu&euml; chez des patients en hypox&eacute;mie<sup> <\/sup>[c.-&agrave;-d. saturation en oxyg&egrave;ne (SaO<sub>2<\/sub>)&nbsp;&lt;&nbsp;90%&#x002C; ou pression en oxyg&egrave;ne (PaO<sub>2<\/sub>)&nbsp;&lt;&nbsp;60&nbsp;mm Hg (8kPa)] doit donc &ecirc;tre d&eacute;termin&eacute;e en fonction des valeurs-cibles pr&eacute;d&eacute;finies pour la saturation en oxyg&egrave;ne:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p lang='nl-BE'>94 &agrave; 98% chez la plupart des patients (entre autres les patients atteints d&rsquo;une insuffisance cardiaque aigu&euml; ou asthmatiques);<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p lang='nl-BE'>88 &agrave; 92% chez les patients pr&eacute;sentant des facteurs de risque d&rsquo;insuffisance respiratoire hypercapnique (BPCO&#x002C; mucoviscidose&#x002C; ob&eacute;sit&eacute; morbide&#x002C; maladies neuromusculaires ou troubles&nbsp;musculosquelettiques chroniques)&#x002C; &eacute;tant donn&eacute; que chez ces patients&#x002C; l&rsquo;administration de trop fortes concentrations en oxyg&egrave;ne peut entra&icirc;ner une pression excessive de CO<sub>2<\/sub> dans le sang &agrave; l&rsquo;origine d&rsquo;une acidose et parfois d&rsquo;une atteinte organique et d&rsquo;un coma.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p lang='nl-BE'>Chez les patients en &eacute;tat critique [avec choc&#x002C; septic&eacute;mie&#x002C; traumatisme majeur&#x002C; intoxication au monoxyde de carbone (CO) ou au cyanure (CN)&#x002C; arr&ecirc;t cardiaque&#x002C; au cours d&rsquo;une r&eacute;animation&#x002C; ou en cas d&rsquo;anaphylaxie]&#x002C; une grande quantit&eacute; d&rsquo;oxyg&egrave;ne (15&nbsp;l\/min) est toutefois administr&eacute;e imm&eacute;diatement&#x002C; sans tenir compte des valeurs-cibles&#x002C; mais d&egrave;s que le patient est stabilis&eacute;&#x002C; il convient &agrave; nouveau de viser les valeurs de saturation mentionn&eacute;es ci-dessus.<\/p>\n<p lang='nl-BE'>Dans certaines circonstances (p. ex. accident de plong&eacute;e&#x002C; forme s&eacute;v&egrave;re du mal d&rsquo;altitude)&#x002C; on administre de l&rsquo;oxyg&egrave;ne &agrave; 100&nbsp;% sous pression atmosph&eacute;rique accrue (oxyg&egrave;ne hyperbare).<\/p>\n<p lang='fr-BE'> <b>Quelques commentaires<\/b><\/p>\n<p lang='nl-BE'>&#8211; Chez les patients en situation aigu&euml; qui ne sont pas atteints d&rsquo;hypox&eacute;mie&#x002C; l&rsquo;oxyg&eacute;noth&eacute;rapie n&rsquo;est pas recommand&eacute;e. En effet&#x002C; il n&rsquo;est pas prouv&eacute; que l&rsquo;oxyg&egrave;ne am&eacute;liore la dyspn&eacute;e chez les patients non hypox&eacute;miques. De plus&#x002C; l&rsquo;administration d&rsquo;oxyg&egrave;ne chez ces patients peut fausser les r&eacute;sultats de mesure de la saturation en oxyg&egrave;ne&#x002C; avec le risque qu&rsquo;une aggravation clinique passe alors inaper&ccedil;ue. Enfin&#x002C; des donn&eacute;es indiquent que l&rsquo;oxyg&eacute;noth&eacute;rapie en l&rsquo;absence d&rsquo;hypox&eacute;mie chez des patients pr&eacute;sentant un infarctus aigu du myocarde&#x002C; un angor ou un accident vasculaire c&eacute;r&eacute;bral peut avoir des cons&eacute;quences n&eacute;fastes (vasoconstriction&#x002C; augmentation de la taille de l&rsquo;infarctus&#x002C; voire m&ecirc;me mortalit&eacute; accrue). Dans un certain nombre de situations dans lesquelles on avait l&rsquo;habitude ant&eacute;rieurement d&rsquo;administrer syst&eacute;matiquement de l&rsquo;oxyg&egrave;ne&#x002C; telles qu&rsquo;un infarctus du myocarde aigu&#x002C; un angor&#x002C; un accident vasculaire c&eacute;r&eacute;bral&#x002C; des situations d&rsquo;urgence en obst&eacute;trique&#x002C; la plupart des intoxications (sauf l&rsquo;intoxication au CO et CN)&#x002C; il est d&eacute;sormais recommand&eacute; de ne le faire qu&rsquo;en pr&eacute;sence d&rsquo;une hypox&eacute;mie av&eacute;r&eacute;e.<\/p>\n<p lang='nl-BE'>&#8211; L&rsquo;effet de l&rsquo;oxyg&eacute;noth&eacute;rapie peut &ecirc;tre suivi en mesurant la saturation en oxyg&egrave;ne &agrave; l&rsquo;aide d&rsquo;un oxym&egrave;tre de pouls (saturom&egrave;tre au doigt p. ex.). En cas de choc&#x002C; d&rsquo;intoxication au CO ou chez les patients &agrave; risque d&rsquo;insuffisance respiratoire hypercapnique&#x002C; l&rsquo;utilisation d&rsquo;un oxym&egrave;tre de pouls est impossible ou donne des r&eacute;sultats trompeurs; c&rsquo;est pourquoi la surveillance des signes vitaux (tels que la fr&eacute;quence respiratoire) et la gazom&eacute;trie sanguine restent &eacute;galement essentielles. La gazom&eacute;trie sanguine ne peut pas &ecirc;tre r&eacute;alis&eacute;e en ambulatoire&#x002C; mais doit se faire le plus rapidement possible &agrave; l&rsquo;arriv&eacute;e &agrave; l&rsquo;h&ocirc;pital&#x002C; en particulier chez les patients &agrave; risque d&rsquo;insuffisance respiratoire hypercapnique.<\/p>\n<p lang='nl-BE'>&#8211; En situation aigu&euml;&#x002C; il est important que le m&eacute;decin traitant informe le personnel m&eacute;dical d&rsquo;urgence si le patient pr&eacute;sente des facteurs de risque ou des ant&eacute;c&eacute;dents d&rsquo;insuffisance respiratoire hypercapnique. Ceci est en effet essentiel pour d&eacute;terminer les valeurs-cibles de la saturation en oxyg&egrave;ne (voir plus haut) et &eacute;valuer la gazom&eacute;trie sanguine.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<div class='references'>\n<p lang='en-US'><a href='#sdfootnote1anc' name='sdfootnote1sym'>1<\/a><i>BMJ<\/i> 2012;345:e6856 (<a href='https:\/\/dx.doi.org\/10.1136\/bmj.e6856'>doi:10.1136\/bmj.e6856<\/a>) [avec comme r&eacute;f&eacute;rence importante: <i>Thorax<\/i> 2008;63(Suppl VI):vi1&ndash;vi68 (doi:&nbsp;<a href='https:\/\/dx.doi.org\/10.1136\/thx.2008.102947'>10.1136\/thx.2008.102947<\/a>)]<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il ressort d&rsquo;un article de synth&egrave;se sur l&rsquo;oxyg&eacute;noth&eacute;rapie en cas  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,177],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175795","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2016-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175795","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175795"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175795\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178379,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175795\/revisions\/178379"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175795"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175795"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175795"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}