{"id":175579,"date":"2019-08-01T00:00:00","date_gmt":"2019-07-31T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/risque-dutilisation-abusive-de-dextromethorphane\/"},"modified":"2026-04-02T19:09:35","modified_gmt":"2026-04-02T17:09:35","slug":"risque-dutilisation-abusive-de-dextromethorphane","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/risque-dutilisation-abusive-de-dextromethorphane\/","title":{"rendered":"Risque d\u2019utilisation abusive de dextrom\u00e9thorphane"},"content":{"rendered":"

Dans un Flash VIG-news<\/a>1<\/span>, l’agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS) attire l’attention sur des cas d’utilisation abusive de sirops à base de dextrométhorphane, surtout par de jeunes adolescents, afin d’obtenir des effets psychotropes. Une hospitalisation a été nécessaire dans certains cas. L’AFMPS recommande aux pharmaciens d’être attentifs au risque d’utilisation abusive lors de la délivrance de médicaments à base de dextrométhorphane, spécialement chez les adolescents et jeunes adultes ainsi que chez les patients ayant des antécédents d’abus de médicaments ou de substances psychoactives.<\/p>\n

En cas de surdosage, le dextrométhorphane peut provoquer entre autres excitation, confusion, dépression respiratoire, syndrome sérotoninergique [voir aussi Répertoire Intro 6.2.4.<\/a>], voire coma. Ces effets peuvent être amplifiés par l’alcool et d’autres psychotropes, et peuvent être particulièrement importants chez les métaboliseurs lents pour le CYP2D6 (environ 10% de la population) et en cas de prise simultanée d’inhibiteurs du CYP2D6 (e.a. fluoxétine, paroxétine, quinidine et terbinafine).
En cas de surdosage, le patient doit être référé d’urgence à un médecin. Face à toute suspicion de surdosage grave, une hospitalisation immédiate est indispensable.
 
L’AFMPS encourage la notification d’abus de médicaments:
– abus sans effet indésirable: via ADR@afmps.be<\/a>
– abus avec effet indésirable: via la fiche jaune (www.fichejaune.be<\/a>).<\/p>\n

Commentaire du CBIP<\/h2>\n

Aussi bien pour la prescription que pour la délivrance de médicaments à base de dextrométhorphane, il importe d’être attentif à une utilisation abusive. On ne peut exclure que le dextrométhorphane fasse plus fréquemment qu’auparavant l’objet d’abus: les antitussifs à base de codéine et ses dérivés (dihydrocodéine, éthylmorphine) ont été soumis à prescription en 2013, en raison du risque d’abus et de dépendance [voir Folia mars 2013<\/a>]. Les sirops à base de dextrométhorphane sont de délivrance libre à la pharmacie, entre autres parce qu’il est  en général admis qu’une dépendance classique aux opioïdes ne survient pas avec le dextrométhorphane2<\/span>.<\/p>\n

Sources spécifiques<\/strong><\/h2>\n

1<\/span> Flash VIG-news: risque d’utilisation abusive du dextrométhorphane, notamment par des adolescents, en vue d’obtenir des effets psychotropes (20\/02\/2019), via https:\/\/www.afmps.be\/fr\/news\/flash_vig_news_risque_dutilisation_abusive_du_dextromethorphane_notamment_par_des_adolescents<\/a><\/span>
2<\/span> Martindale, version en ligne (dernière consultation le 27\/06\/19).<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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