{"id":175031,"date":"2025-07-24T00:00:00","date_gmt":"2025-07-23T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/chikungunya-doit-on-vacciner-le-voyageur-se-rendant-en-zone-depidemie\/"},"modified":"2026-04-02T19:08:54","modified_gmt":"2026-04-02T17:08:54","slug":"chikungunya-doit-on-vacciner-le-voyageur-se-rendant-en-zone-depidemie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbip.be\/fr\/chikungunya-doit-on-vacciner-le-voyageur-se-rendant-en-zone-depidemie\/","title":{"rendered":"Chikungunya : doit-on vacciner le voyageur se rendant en zone d\u2019\u00e9pid\u00e9mie ?"},"content":{"rendered":"<h2>Messages cl&eacute;s<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Un vaccin contre le chikungunya est disponible depuis avril&nbsp;2025. Le vaccin en question contient un virus vivant att&eacute;nu&eacute;. Un deuxi&egrave;me vaccin&#x002C; recombinant&#x002C; a &eacute;t&eacute; approuv&eacute; par l&rsquo;Agence europ&eacute;enne des m&eacute;dicaments (EMA)&#x002C; mais il n&rsquo;est pas encore disponible en Belgique (situation au 01\/07\/2025).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Selon son RCP&#x002C; le vaccin vivant att&eacute;nu&eacute; est autoris&eacute; &agrave; partir de 12&nbsp;ans. Des effets ind&eacute;sirables graves ont r&eacute;cemment &eacute;t&eacute; d&eacute;clar&eacute;s chez des sujets de plus de 65&nbsp;ans. Dans l&#39;attente d&rsquo;une analyse de ces donn&eacute;es&#x002C; l&rsquo;EMA avait temporairement d&eacute;conseill&eacute; l&#39;utilisation du vaccin dans cette population. Cette restriction temporaire a d&eacute;sormais &eacute;t&eacute; lev&eacute;e&#x002C; mais il convient de rester particuli&egrave;rement vigilant quant aux effets ind&eacute;sirables et d&#39;&eacute;valuer la balance b&eacute;n&eacute;fice-risque chez chaque patient.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le Conseil Sup&eacute;rieur de la Sant&eacute; (CSS) ne recommande la vaccination que pour les voyageurs &acirc;g&eacute;s de 12 &agrave; 64&nbsp;ans qui se rendent dans des zones en situation d&rsquo;&eacute;pid&eacute;mie. En ce moment (situation 01\/07\/2025)&#x002C; la seule zone en situation d&rsquo;&eacute;pid&eacute;mie est l&rsquo;&icirc;le de La R&eacute;union (dans l&rsquo;Oc&eacute;an Indien). Une dose&#x002C; administr&eacute;e de pr&eacute;f&eacute;rence deux semaines avant le d&eacute;part&#x002C; suffit pour &ecirc;tre immunis&eacute;. Une vaccination de rappel n&rsquo;est actuellement pas recommand&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Chikungunya<\/h2>\n<p>Le chikungunya est une infection virale transmise par les moustiques <i>Aedes<\/i>&#x002C; qui piquent pendant la journ&eacute;e. Le tableau clinique est similaire &agrave; celui de la dengue ou du zika. Entre 3 et 28&nbsp;% environ des patients infect&eacute;s restent asymptomatiques. Les patients symptomatiques d&eacute;veloppent principalement de la fi&egrave;vre&#x002C; des douleurs articulaires et un gonflement des articulations (<a href='https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/a-z-index\/chikungunya\/'>cf. Wanda pour les m&eacute;decins &ndash; Chikungunya<\/a>). Ces sympt&ocirc;mes peuvent persister pendant des mois&#x002C; voire des ann&eacute;es&#x002C; et ont donc un impact consid&eacute;rable sur la vie quotidienne des patients. Les infections&nbsp;graves sont plut&ocirc;t rares et touchent surtout les patients &acirc;g&eacute;s ou les nouveau-n&eacute;s&#x002C; infect&eacute;s pendant l&rsquo;accouchement ou eux-m&ecirc;mes piqu&eacute;s au cours des premi&egrave;res semaines qui suivent la naissance<span class='folia-referentie-nummer'><sup>1&#x002C;2<\/sup><\/span>.<\/p>\n<p>Le chikungunya est principalement pr&eacute;sent dans les zones (sub)tropicale pendant la saison des pluies (cf. <a href='https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/a-z-index\/chikungunya-world-map'>Wanda pour les m&eacute;decins (Chikungunya &ndash; world map<\/a>)). Pendant une &eacute;pid&eacute;mie&#x002C; l&rsquo;infection peut s&rsquo;&eacute;tendre jusqu&rsquo;&agrave; 75&nbsp;% de la population. La p&eacute;riode d&rsquo;incubation est de 3 &agrave; 7&nbsp;jours (moyennant un intervalle de 1 &agrave; 12&nbsp;jours)<span class='folia-referentie-nummer'><sup>2<\/sup><\/span>.<\/p>\n<p>La pr&eacute;vention du chikungunya passe par l&rsquo;utilisation de produits anti-moustiques ou par la vaccination<span class='folia-referentie-nummer'><sup>2<\/sup><\/span>.<\/p>\n<h2>Vaccination<\/h2>\n<h3>Vaccins disponibles<\/h3>\n<p>&Agrave; l&rsquo;heure actuelle&#x002C; le seul vaccin disponible en Belgique est un <b>vaccin vivant att&eacute;nu&eacute;<\/b>. Selon son RCP&#x002C; le vaccin est autoris&eacute;&nbsp;&agrave; partir de 12&nbsp;ans. Les &eacute;tudes cliniques ont principalement &eacute;t&eacute; men&eacute;es parmi des sujets &acirc;g&eacute;s de moins de 65&nbsp;ans. L&rsquo;efficacit&eacute; du vaccin repose sur la mesure de la r&eacute;ponse immunitaire. Apr&egrave;s une seule dose&#x002C; environ 99% des sujets ont d&eacute;velopp&eacute; une r&eacute;ponse immunitaire pr&eacute;sum&eacute;e &ecirc;tre suffisante pour les prot&eacute;ger contre le chikungunya. Chez les jeunes de 12-17&nbsp;ans&#x002C; cette r&eacute;ponse s&rsquo;est maintenue pendant un minimum de 6&nbsp;mois apr&egrave;s la vaccination. Chez les adultes (&agrave; partir de 18&nbsp;ans)&#x002C; des donn&eacute;es indiquent des titres d&rsquo;anticorps durablement &eacute;lev&eacute;s&#x002C; jusqu&rsquo;&agrave; 2&nbsp;ans apr&egrave;s la vaccination. Il n&rsquo;existe pas d&rsquo;&eacute;tude sur la protection clinique<span class='folia-referentie-nummer'><sup>3<\/sup><\/span>.<\/p>\n<p>Une dose du vaccin&#x002C; administr&eacute;e de pr&eacute;f&eacute;rence deux semaines avant le d&eacute;part&#x002C; suffit pour &ecirc;tre immunis&eacute;. Une vaccination de rappel n&rsquo;est actuellement pas recommand&eacute;e. Pour tout compl&eacute;ment d&rsquo;information concernant les effets ind&eacute;sirables&#x002C; les contre-indications (notamment les patients immunod&eacute;prim&eacute;s) et l&rsquo;utilisation pendant la grossesse&#x002C; cf. <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8905598'>R&eacute;pertoire 12.1.1.19<\/a>.<\/p>\n<p>Des effets ind&eacute;sirables graves ont r&eacute;cemment &eacute;t&eacute; signal&eacute;s chez des personnes &acirc;g&eacute;es de 62 &agrave; 89&nbsp;ans. L&#39;EMA a analys&eacute; les donn&eacute;es disponibles&nbsp;: 28 cas d&#39;effets ind&eacute;sirables graves (enc&eacute;phalite ou sympt&ocirc;mes similaires &agrave; ceux de l&#39;infection par le chikungunya)&#x002C; dont 3 d&eacute;c&egrave;s&#x002C; ont &eacute;t&eacute; &eacute;valu&eacute;s. Les effets ind&eacute;sirables graves ont surtout &eacute;t&eacute; observ&eacute;s chez des personnes de plus de 65 ans souffrant de pathologies chroniques sous-jacentes (maladies cardiovasculaires&#x002C; diab&egrave;te sucr&eacute; ou insuffisance r&eacute;nale). Pendant la phase d&#39;&eacute;valuation et par mesure de pr&eacute;caution&#x002C; l&rsquo;utilisation du vaccin avait &eacute;t&eacute; temporairement suspendue chez les personnes de plus de 65 ans. L&#39;EMA a d&eacute;sormais finalis&eacute; son analyse et lev&eacute; cette restriction temporaire&#x002C; mais recommande d&#39;&ecirc;tre <b>particuli&egrave;rement vigilant quant aux effets ind&eacute;sirables<\/b> et d&rsquo;&eacute;valuer la balance b&eacute;n&eacute;fice-risque chez chaque patient avant d&#39;administrer le vaccin (situation au 22\/07\/2025)<span class='folia-referentie-nummer'><sup>4&#x002C;5<\/sup><\/span>.<\/p>\n<p>Derni&egrave;rement&#x002C; l&rsquo;EMA a approuv&eacute; un <b>deuxi&egrave;me vaccin<\/b> contre le chikungunya. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un <b>vaccin recombinant <\/b>constitu&eacute; d&rsquo;une prot&eacute;ine de capside et de deux prot&eacute;ines d&rsquo;enveloppe du virus chikungunya. Selon son RCP&#x002C; le vaccin est autoris&eacute; pour l&rsquo;immunisation de personnes &agrave; partir de 12&nbsp;ans. L&rsquo;autorisation de mise sur le march&eacute; de ce vaccin repose&#x002C; elle aussi&#x002C; sur des &eacute;tudes d&rsquo;immunog&eacute;nicit&eacute;. Parmi les personnes &acirc;g&eacute;es de 12 &agrave; 64&nbsp;ans ayant re&ccedil;u 1&nbsp;dose du vaccin&#x002C; 98&nbsp;% avaient d&eacute;velopp&eacute; des titres d&rsquo;anticorps&#x002C; mesur&eacute;s 22&nbsp;jours apr&egrave;s la vaccination&#x002C; jug&eacute;s suffisamment &eacute;lev&eacute;s pour offrir une protection contre le chikungunya. Dans une &eacute;tude de plus petite envergure&#x002C; portant sur 413&nbsp;personnes de plus de 65&nbsp;ans&#x002C; ce pourcentage &eacute;tait de 87&nbsp;%. Dans ces &eacute;tudes&#x002C; la r&eacute;ponse immunitaire s&rsquo;est maintenue pendant 6&nbsp;mois ou plus. Il n&rsquo;existe pas encore de donn&eacute;es relatives &agrave; la protection &agrave; long terme ou &agrave; l&rsquo;efficacit&eacute; clinique<span class='folia-referentie-nummer'><sup>6&#x002C;7<\/sup><\/span>.<\/p>\n<h3>Avis aux voyageurs (CSS&#x002C; mai 2025)<\/h3>\n<p>Le CSS recommande la vaccination pour les voyageurs &acirc;g&eacute;s de 12 &agrave; 64&nbsp;ans qui se rendent dans des zones en situation d&rsquo;&eacute;pid&eacute;mie. Une situation d&rsquo;&eacute;pid&eacute;mie est d&eacute;finie comme minimum&nbsp;100&nbsp;cas pour 100&nbsp;000&nbsp;habitants au cours des trois derniers mois. Le vaccin doit de pr&eacute;f&eacute;rence &ecirc;tre administr&eacute; 14&nbsp;jours avant le d&eacute;part. En ce moment (situation 01\/07\/2025)&#x002C; la seule zone en situation d&rsquo;&eacute;pid&eacute;mie est l&rsquo;&icirc;le de La R&eacute;union (dans l&rsquo;Oc&eacute;an Indien). Pour consulter la carte actualis&eacute;e&#x002C; cf. <a href='https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/a-z-index\/chikungunya-world-map'>Wanda pour les m&eacute;decins (Chikungunya &ndash; world map<\/a>)<span class='folia-referentie-nummer'><sup>2&#x002C;8<\/sup><\/span>.<\/p>\n<h2>Commentaires du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Le CSS ne recommande la vaccination contre le chikungunya que pour les voyageurs qui se rendent dans une zone&nbsp;en situation d&rsquo;&eacute;pid&eacute;mie&#x002C; qui se limite actuellement &agrave; un territoire tr&egrave;s restreint (situation au 01\/07\/2025).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Au moment de la publication de l&#39;avis du CSS&#x002C; l&#39;EMA n&rsquo;avait pas encore finalis&eacute; son analyse des effets ind&eacute;sirables graves signal&eacute;s. Par cons&eacute;quent&#x002C; le CSS ne recommande pas l&#39;utilisation du vaccin chez les personnes &acirc;g&eacute;es de 65 ans ou plus (situation au 22\/07\/2025).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le vaccin contre le chikungunya &eacute;tant un vaccin vivant att&eacute;nu&eacute;&#x002C; il faut donc prendre en compte les contre-indications &agrave; l&#39;utilisation de ce type de vaccins (notamment grossesse&#x002C; immunod&eacute;ficience ou immunosuppression).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&rsquo;efficacit&eacute; clinique des deux vaccins contre le chikungunya repose exclusivement sur des &eacute;tudes d&rsquo;immunog&eacute;nicit&eacute;&nbsp;; la protection clinique n&rsquo;a pas &eacute;t&eacute; &eacute;tudi&eacute;e.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La protection &agrave; long terme reste incertaine. Avec le vaccin vivant att&eacute;nu&eacute;&#x002C; une r&eacute;ponse immunitaire a &eacute;t&eacute; constat&eacute;e jusqu&rsquo;&agrave; au moins 2&nbsp;ans apr&egrave;s la vaccination&#x002C; et jusqu&rsquo;&agrave; au moins 6&nbsp;mois chez les adolescents. Pour le vaccin recombinant&#x002C; les donn&eacute;es disponibles se limitent &agrave; 6&nbsp;mois apr&egrave;s la vaccination.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Une contamination par le virus est pr&eacute;sum&eacute;e prot&eacute;ger &agrave; vie contre le chikungunya.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le vaccin contre le chikungunya n&rsquo;est pas rembours&eacute;. Une dose co&ucirc;te 137&#x002C;40&nbsp;&euro; (situation au 01\/07\/2025).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Sp&eacute;cialit&eacute;s concern&eacute;es&nbsp;:<\/b><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Ixchiq&reg; (cf. <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8905606'>R&eacute;pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Vimkunya&reg;&nbsp;: pas encore disponible sur le march&eacute; belge<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1&nbsp;<\/span>World Health Organization: <a href='https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/chikungunya'>Fact sheet Chikungunya<\/a> (last update 14\/04\/2025)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2&nbsp;<\/span>Wanda pour les m&eacute;decins: <a href='https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/a-z-index\/chikungunya\/'>Chikungunya<\/a> (last update 28\/05\/2025)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>3<\/span>&nbsp;European Medicines Agency: <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/ixchiq'>EPAR Ixchiq&reg;<\/a><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>4<\/span>&nbsp;European Medicines Agency &ndash; News &ndash; <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/ema-starts-review-ixchiq-live-attenuated-chikungunya-vaccine'>EMA starts review of Ichiq (live attenuated chikungunya vaccine)<\/a> (last update 7\/05\/2025)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>5<\/span>&nbsp;<span class='folia-referentie-tekst'>European Medicines Agency &ndash; News &ndash; <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/ixchiq-temporary-restriction-vaccinating-people-65-years-older-be-lifted'>Ixchiq: temporary restriction on vaccinating people 65 years and older to be lifted<\/a> (last update 11\/05\/2025)<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>6<\/span>&nbsp;<span class='folia-referentie-tekst'>European Medicines Agency: <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/vimkunya'>EPAR Vimkunya&reg;<\/a><\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>7<\/span>&nbsp;European Medicines Agency &ndash; News &ndash; <a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/new-chikungunya-vaccine-adolescents-12-adults'>New Chikungunya vaccine for adolescents from 12 and adults<\/a> (last update 31\/01\/2025)<br \/> <span class='folia-referentie-nummer'>8<\/span>CSS. Vaccination against Chikungunya (2025). <a href='https:\/\/www.hgr-css.be\/fr\/avis\/9841\/vaccination-contre-le-chikungunya'>Avis CSS 9841<\/a>&#x002C; Publi&eacute; le 27\/05\/2025.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Messages cl&eacute;s Un vaccin contre le chikungunya est disponible depuis  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20322],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175031","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2025-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175031","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175031"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175031\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177613,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175031\/revisions\/177613"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175031"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175031"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175031"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}