Antidépresseurs et risque de diabète de type 2

Certains médicaments peuvent être à l’origine d’une hyperglycémie et d’un diabète chez des personnes non diabétiques, le plus souvent en présence de facteurs de risque [voir Folia de février 2002 ]. Dans cet article des Folia, on attirait notamment l’attention sur le risque de diabète de type 2 observé avec certains antipsychotiques (en particulier la clozapine et l’olanzapine). Des données récentes provenant entre autres d’une étude de cohorte rétrospective suggèrent également un risque accru de diabète de type 2 avec les antidépresseurs , en cas d’utilisation prolongée (plus de 24 mois) à des doses modérées à élevées (risque relatif 1,84; intervalle de confiance à 95% 1,35 à 2,52) [ Am J Psychiatry 2009; 166: 591-8 ]. Il n’apparaît pas clairement ici si cet effet varie d’un antidépresseur à l’autre ou d’une classe à l’autre, ni si cet effet est réversible à l’arrêt du traitement. Une des explications possibles pourrait être la prise de poids provoquée par les antidépresseurs, mais d’autres mécanismes ne peuvent être exclus. Les résultats d’une telle étude d’observation ne permettent cependant pas de tirer des conclusions définitives.